Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), суммарные антитела к ВИЧ 1/2 + антиген р24 ВИЧ1

Это комбинированный скрининговый тест четвёртого поколения, который одновременно выявляет в крови два маркера ВИЧ-инфекции: суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека первого и второго типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антиген р24 вируса ВИЧ-1. Антиген р24 это белок капсида (оболочки) вируса, который появляется в крови одним из первых, ещё до того, как организм успевает выработать антитела.

Благодаря одновременному определению антигена и антител анализ позволяет выявить инфекцию значительно раньше, чем тесты предыдущих поколений, искавшие только антитела. Антиген р24 в крови можно зафиксировать примерно со второй недели после заражения, тогда как антитела формируются позже. Это существенно сокращает период серологического окна, то есть промежуток времени, когда человек уже инфицирован, но стандартный тест ещё может давать отрицательный результат. Именно поэтому тест широко применяется для ранней диагностики и массового скрининга.

Результат анализа имеет качественный характер: положительный или отрицательный. Отрицательный результат при условии соблюдения сроков обследования свидетельствует об отсутствии признаков инфицирования. Положительный или сомнительный результат скрининга не является окончательным диагнозом. Он обязательно требует подтверждения методами дополнительного тестирования (например, иммуноблот или ПЦР на РНК вируса). Только после подтверждающего исследования врач-инфекционист может установить диагноз. Поэтому положительный скрининг не стоит трактовать самостоятельно, его необходимо обсудить со специалистом.

Специальной сложной подготовки этот анализ не требует, однако соблюдение простых правил повышает достоверность результата.

• Кровь рекомендовано сдавать в первой половине дня, натощак, после ночного периода голодания продолжительностью от 8 до 14 часов. Допускается забор крови в течение дня, не ранее чем через 4 часа после лёгкого приёма пищи.
• До сдачи анализа можно пить негазированную воду в обычном объёме. Соки, чай, кофе, сладкие и газированные напитки исключите.
• За 24 часа воздержитесь от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.
• За 1 час до забора крови не курите.
• Желательно избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального стресса накануне и в день исследования.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу заранее.

Важно относительно сроков обследования. Анализ целесообразно сдавать с учётом так называемого серологического окна. Антиген р24 может выявляться уже со 2 недели после возможного инфицирования, однако для надёжного исключения инфекции повторное обследование обычно рекомендуют через 4 и 6 недель после вероятного контакта. Вопрос об оптимальном времени сдачи лучше согласовать с врачом.

Результат этого теста является качественным, то есть интерпретируется как отрицательный или положительный, а не как точное число. В норме результат отрицательный (не обнаружено), что означает отсутствие антител к ВИЧ 1/2 и антигена р24 на момент исследования. Положительный или сомнительный результат означает обнаружение маркеров и требует обязательного подтверждения дополнительными методами, поскольку скрининговый тест может давать единичные ложноположительные реакции. Следует помнить о периоде серологического окна: отрицательный результат, полученный вскоре после возможного инфицирования, не исключает инфекцию полностью, в таком случае врач может рекомендовать повторное обследование. Окончательную интерпретацию результата всегда проводит врач с учётом клинической картины, сроков от вероятного контакта и данных других исследований.