Магнитно-резонансная томография молочных желёз

Магнитно-резонансная томография молочных желёз — самый чувствительный метод визуализации ткани желёз, который показывает узловые образования, изменения структуры и состояние регионарных лимфоузлов без рентгеновского облучения. Исследование выполняется исключительно с внутривенным контрастным усилением: именно накопление контраста в ткани позволяет отличить доброкачественные изменения от злокачественных и оценить истинную распространённость процесса.

Метод особенно ценен при плотной ткани желёз, когда маммография и УЗИ дают неоднозначный результат, а также для женщин с высоким наследственным риском и после установки имплантов. Стоимость исследования в NOVAMED составляет 3 800 грн и уже включает контрастное вещество.

• Неоднозначные результаты маммографии или УЗИ, плотная ткань желёз
• Уточнение природы выявленного узлового образования
• Оценка распространённости уже диагностированной опухоли перед лечением
• Контроль после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии
• Подозрение на рецидив, когда рубцовые изменения затрудняют оценку другими методами
• Оценка состояния имплантов молочных желёз и их целостности
• Скрининг у женщин с высоким наследственным риском (мутации BRCA1, BRCA2, отягощённый семейный анамнез)
• Выделения из соска или локальные изменения кожи неясного происхождения

МРТ не использует рентгеновское излучение, сканирование безболезненно. Ограничения касаются кардиостимулятора, ферромагнитных и электронных имплантатов, металлических конструкций в теле. Поскольку исследование всегда проводится с контрастом, обязательно сообщите об аллергических реакциях на гадолиниевые препараты и заболеваниях почек: при значительном снижении функции почек контрастирование противопоказано. Побочные реакции на современные контрастные препараты случаются редко и обычно ограничиваются ощущением тепла или лёгкой тошнотой.

• Планируйте исследование на 7-14 день менструального цикла; в менопаузе — любой день
• Возьмите свежий анализ крови на креатинин, он нужен перед введением контраста
• Не ешьте за 3-4 часа до обследования, воду пить можно
• Возьмите направление и результаты предыдущих исследований: маммография, УЗИ, предыдущие МРТ
• Сообщите врачу об аллергиях, заболеваниях почек, беременности или грудном вскармливании
• Снимите металлические украшения, оставьте вне кабинета телефон, часы и банковские карты

1. Врач уточняет анамнез, день цикла и проверяет противопоказания к контрастированию
2. В вену устанавливают катетер для введения контрастного вещества
3. Пациентка ложится на живот на специальную катушку для молочных желёз, руки вытянуты вперёд
4. Выполняется серия снимков до введения контраста
5. Вводится контраст, после чего записывается несколько постконтрастных серий с минимальным интервалом
6. Исследование длится около 40 минут, после него рекомендуется пить больше жидкости

Радиолог оценивает структуру обеих желёз, характер накопления контраста выявленными образованиями, состояние лимфоузлов и формирует заключение по международной системе BI-RADS. Описание с рекомендациями по дальнейшей тактике и снимки на цифровом носителе выдаются в течение 1-2 рабочих дней; при необходимости результат отправляем на электронную почту.