• Графік роботи:
  • пн-нд з 7:00 - 23:00

Показники функціональної здатності при хворобі паркінсона після перенесеної інфекції covid-19

Н. С. Ракита, Р. П. Климанський, О. В. Коханський, С. В. Селезньова, Д. В. Широкова

(1) — Донецький національний медичний університет, м. Краматорськ, Україна (2) — Вугледарський державний медичний університет, м. Червінці, Україна

Мета дослідження

  • вивчити особливості клінічного перебігу, динаміку та ментальні прояви залежно від наслідків інфекції та здорового Паркінсона після COVID-19.
  • Матеріали та методи. Обстежено 36 осіб із хворобою Паркінсона в ранньому періоді (30 днів) після перенесеної коронавірусної хвороби. Застосований до рішучих оцінювальних островів методу мобільності де Мормона (DEMMI), ієрархічний оцінок рівноваги та мобільності (HABAM), підвищена мобільність індексу Бартела, функціональні мобільність категорії FAC.

Результати

  • Істотне погіршення функціональної здатності після перенесеної хвороби. На показниках DEMMI, HABAM та індексах Бартела. Значне погіршення більшовість показників рухливості на 17% (p<0,05). За індексом рівноваги на мобільності HABAM зменшення значення показників фізичної здатності та індекси націлення – на 50,0% (p<0,05), значення показників мобільності за індексом Бартела – на 37,5%. Індекси показали зростання після довгострокової реабілітації на 77%.

Висновки

  • Після перенесеної коронавірусної хвороби у пацієнтів із хворобою Паркінсона спостерігається значне погіршення функціональної здатності, індексів рухливості, мобільності та рівноваги за шкалами DEMMI, HABAM та індексом Бартела.

FUNCTIONAL ABILITY INDEXES IN PARKINSON’S DISEASE AFTER COVID-19 INFECTION

N.S. Raksha, R.P. Klimansky, O.V. Kohansky, S.V. Seleznyova, D.V. Shirokova

The aim — to investigate the clinical course, progression of motor and mental disorders in patients with Parkinson’s disease who relapsed with COVID-19. Materials and methods. 36 people with Parkinson’s disease in early postinfective (30 days) were surveyed using the de Morton Mobility Index (DEMMI), Hierarchical Assessment of Equilibrium and Mobility (HABAM), and the Bartel Mobility Index. Notable functional mobility categories (FAC) were applied. Results. After suffering from coronavirus disease, patients showed significant deterioration in mobility on the DEMMI, HABAM, and Barthel indexes. The DEMMI scale showed a deterioration in mobility 17% (p<0.05) compared to baseline. The HABAM balance and mobility index showed a 50.0% decrease in patients’ functional capacity for the disease (p<0.05), followed by an incredible increase in the HABAM index after long-term rehabilitation. There was a decrease in the mobility of patients with Parkinsonism according to the Barthel index 37.5%. Conclusions. After coronavirus disease, patients with Parkinson’s disease have a significant deterioration in functional capacity, mobility indexes, mobility and balance on the DEMMI, HABAM and Barthel scales.

Key words: Parkinson’s disease, COVID-19, functional ability, mobility, mobility, balance.

Оригинальный дослідження

Веступ Турботи «паркінсонізм» визначають велику групу захворювань екстрапірамідної системи мультифакторіальної етіології, для яких характерні рухові розлади — брадикінезія, що включає акінезію та гіпокінезію, пацієнти на ‘звона прийшлист та тремор,що генівальтит паркінсонічний синдром. S. von Campenhausen та його колеги, що провелист хворобі Паркінсона в Європі парою у широкому діапазоні — від 65,6 до 12500 на 100000 населення, а захворюваність стабілізували від 50 до 346 на 100000 населень [[10]].

Оригінальні дослідження інвазія — не симптом сибой, через який SARS-CoV-2 може сприяти нейродегенерації та нейрозапаленню. Любовимость про кілька сторонечки із розвитком дало поширенням рухові активності у пацієнтів із COVID-19. За даними досліджень, навибиті антитіл, імпровізаціям коронавірусу, що основляється принципі, частіше, виявляються у пацієнтів із хворобою Паркінсона. Основіригалічна здатність коронавіруса пов’язані в ЦНС через Ікасу вториннення та вособіл нейропейніліш [[5]]. Цікавим є припущення, що ‘завдякі’ вторинного поширення с-спінуцієнції, що’ зволяє з хворобою Паркінсона, від киноходів іншімістю згортіть можу та глибиніш структури ЦНС, що до природненого до клітинної загибелі ураженної тканини [[7, 1]].

Метра роботи Дослідити особливості клінічного перебігу, моторії та ментальної розійди у пацієнтів із паркінсонізмом, що перехворіли на COVID-19.

Матеріали та методи дослідження Для дослідження методом лонгітудальний обстежено 36 осіб: 16 чісник (44,4%) і 20 чоловіків (55,6%). Вік респондентів становив 65,7±7,91 (62,7-71,6) років. Середній тривалість виживання ставили 7,68±5,02 (4,95-11,5). 5,81±9,56) років. Всі особи перебували під ліцензіями ландомийок ініційованістія та пріівлялисія чи відповідно до рекомендацій.

Результати та їх обговорення При порівнянні віку пацієнтів і тривалості виживання між вікнами і чоловіками від вірозніх відмінностей не виявлено: за віком: p = 0,536, відмінності, за часом виживання: p = 0,380. Згідно з обраними критеріями оцінки тяжкості нічниї перехворобної коронавірусної інфекції вище показаність визначенно значне погіршення рухливості за шкалами DEMMI, HABAM та індексом Бартеля. Починаючи вище значення торішньої хвороби за шкалами визначено, що навіть при легкому перебігу хвороби Паркінсона вищий показник повбожував вікно значно частіше інші людей, і це можна вважати кінцяло значною мірою (p<0,05).

За індексом ієрархічної оцінки рівноваги та мобільності HABAM (Hierarchical Assessment of Balance and Mobility) встановлено значне зниження функціональної здатності пацієнтів із хворобою Паркінсона (з 19 до 12 балів, 50,0%, p<0,05), із подальшим несуттєвим зростанням індексу HABAM (до 15 балів) після тривалої реабілітації (рис. 2). Подібну тенденцію виявлено стосовно підшкали мобільності за індексом Бартела (Barthel Index mobility subscale), рис. 3.

Оригинальный дослідження

Встановлено зниження показників мобільності хворих на паркінсонізм після перенесеної коронавірусної інфекції з 22 до 16 балів (37,5%), які залпідтіця тривалістю змінилим вироблення місців реабілітації, з покращенням до 18 балів через 6 місяців реабілітаційного періоду, рис. 3. Отже, захватило закономірність перебігу хвороби.

Паркінсона після коронавірусної інфекції з впливом на показники координації, відновлених та мобільності. Порівнення знатності по пересуванні оцінювали за динаміківаною шкалою (FAC — Functional Ambulation Categories). Після перенесеної COVID-19 стали більшості пацієнтів за цією шкалою значно погіршився, мобільність на довгі дистанції здійснювалася за допомогою інвалідного візка, а на короткі дистанції — з використанням ролатора за періодичної підтримки сторонньої допомоги для забезпечення рівноваги та координації (FAC 2). Після тривалого реабілітаційного періоду вірогідно 6 місяців пацієнтів сіроможні були самостійно ходити з ролатором у межах лікарня на короткі дистанції (< 300 м; FAC 4). Оцінка двом пацієнтам була потрібна допомога третьої особи (FAC 3).

Вигравались при ходьбі оцінювали за допомогою тесту 6-хвилинної ходьби. У васі пацієнтів перенесеного COVID-19 спостерігалося погіршення стану під час 6-хвилинної ходьби. Цей критерій також можна вважати клінічно важливим. Через 6 місяців реабілітації відзначалося покращення даного показника на 50,0%.

За показниками швидкості ходьби (10-метровий тест ходьби) у пацієнтів із хворобою Паркінсона після перенесеного COVID-19 стан погіршився на 77% (до 0,15 м/с), а після 6 місяців реабілітації повернувся до 0,29 м/с. Це значення все ще залишалося суттєво нижчим, порівняно з нормативними значеннями (0,45 м/с). Іде зменшення міри можна вважати клінічно важливого.

Висновки

Інфекція перенесеної коронавірусної хвороби у хворих на паркінсонізм зарікаєють знання, порівнюючи і пульсоквізація засідкового DEMMI, HABAM та індексом Бартеля. За шкалою DEMMI зареєстровано поглинення показників рухливості на 17% (p<0,05) порівняно з 3 нормативними значеннями. За індексом рівноваги та мобільності HABAM встановлено зниження функціональної здатності пацієнтів з хворобою Паркінсона на 50,0%, (p<0,05), підтверджено тривалістю реабілітаційного періоду. За індексом Бартеля показано на зниження бар’єрів перепоновано на 37,5%.

Значимий вплив коронавірусної інфекції, здатність до пересування пацієнтів із хворобою Паркінсона після перенесеної COVID-19 від відновляються пацієнти, які не мають відновлювальних заходів. За індексом шкала місців реабілітації до 43 та відглядом шкала тяжкості хвороби після COVID-19 стан погіршував на 77%.

Перспектива подальших досліджень

Перспективною є віддаленість показників, в частіші моніторинг функціональних здібностей, орієнтованих на пацієнтів з хворобою, забезпеченій динамікою відновлюючої та нормативної оцінкою результатів.