Микроскопическое исследование ногтей на патогенные грибы
Microscopy for pathogenic fungi (nails), KOH nail examination · Микроскопия ногтей на грибы, исследование ногтей на дерматофиты, анализ на онихомикоз, КОН-тест ногтей, соскоб ногтевой пластины на грибы
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Это прямое микроскопическое исследование частиц ногтевой пластины, которое выявляет элементы патогенных грибов (нити мицелия, гифы, споры, а также дрожжевые и плесневые формы). Анализ даёт ответ, является ли грибковая инфекция (онихомикоз) причиной изменения ногтей: утолщения, хрупкости, расслоения, желтоватой, белой, серой или коричневой окраски и деформации пластины.
Исследование особенно ценно тем, что внешний вид ногтя не всегда свидетельствует о грибке. Похожие изменения могут вызывать травмы, псориаз ногтей, нарушения кровообращения, дистрофические состояния. Подтверждение или исключение грибковой природы через микроскопию позволяет избежать длительного и недешёвого противогрибкового лечения там, где оно не нужно, и наоборот, вовремя начать терапию при настоящем онихомикозе.
Следует учитывать ограничения метода. Микроскопия подтверждает наличие грибка в ногте и его тип (дерматофит, дрожжи или плесень), однако не определяет конкретный вид возбудителя. Для подбора эффективного препарата, особенно перед длительным системным лечением, назначают культуральное исследование (посев на грибы). Поскольку ногтевая пластина растёт медленно, забор материала из правильного участка имеет решающее значение, и при сомнительном результате исследование иногда повторяют.
Показания к назначению
- Утолщение, хрупкость или расслоение ногтевой пластины
- Изменение цвета ногтей (жёлтый, белый, серый, коричневый оттенок)
- Деформация ногтя и его отслоение от ложа
- Подозрение на грибковое поражение ногтей (онихомикоз) на руках или ногах
- Дифференциальная диагностика с псориазом ногтей, травмой и дистрофическими изменениями
- Обследование перед назначением длительного системного противогрибкового лечения
- Контроль эффективности терапии онихомикоза
Подготовка к сдаче
Ногтевая пластина плотная, поэтому грибок расположен в её более глубоких слоях. Чтобы в образец попал поражённый материал, важна правильная подготовка, иначе результат может быть недостоверным.
- Противогрибковые средства. Лечебные лаки, кремы, растворы и другие местные противогрибковые средства для ногтей прекратите как минимум за 5-7 дней до исследования. Системные препараты в таблетках, по согласованию с врачом, желательно отменить заблаговременно, поскольку они долго сохраняются в ногте.
- Без декоративного покрытия. Снимите лак для ногтей, гель-лак и любое косметическое покрытие. Не делайте маникюр или педикюр накануне.
- Не подрезайте и не подпиливайте ногти. Примерно за 7-10 дней до забора не срезайте поражённые ногти коротко, потому что именно в отросшем и изменённом крае больше всего грибка.
- Гигиена. В день исследования не распаривайте стопы и не наносите кремы на ногти непосредственно перед визитом.
- Специальной диеты или сдачи натощак не требуется.
Материал собирает медицинский работник: берут соскоб с поражённой части ногтя и частицы изменённых, утолщённых или хрупких участков ногтевой пластины.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Соскоб.
Референсные значения (нормы)
В норме при микроскопии частиц ногтя элементы патогенных грибов (мицелий, гифы, споры, дрожжевые или плесневые формы) не выявляются, результат описывают как отрицательный. Выявление грибковых структур свидетельствует об онихомикозе. Референсные значения являются качественными (выявлено или не выявлено) и могут формулироваться по-разному в зависимости от лаборатории и методики. Интерпретацию результата проводит врач вместе с оценкой клинической картины, поскольку микроскопия не устанавливает конкретный вид возбудителя.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Почему перед анализом нельзя подрезать ногти?
Грибок наиболее активно размножается в отросшем, изменённом крае ногтя и под пластиной. Если коротко срезать поражённую часть, в образец попадёт мало инфицированного материала, и результат может быть ложноотрицательным. Поэтому поражённые ногти не подрезают примерно 7-10 дней до забора.
Всегда ли изменение вида ногтя означает грибок?
Нет. Утолщение, желтизну, хрупкость и деформацию ногтей могут вызывать травмы, псориаз, нарушения кровообращения и другие состояния. Именно поэтому микроскопия важна: она подтверждает или исключает грибковую природу, чтобы не назначать противогрибковое лечение без необходимости.
Почему лак для ногтей нужно снять заблаговременно?
Декоративный лак, гель-лак и лечебные противогрибковые лаки создают на ногте покрытие, которое мешает взять материал из более глубоких слоёв и искажает результат. Косметическое покрытие снимают перед исследованием, а лечебные средства отменяют за 5-7 дней.
Если микроскопия подтвердила грибок, нужен ли ещё посев?
Часто да. Микроскопия доказывает наличие грибка, но не говорит, какой именно это возбудитель. Перед длительным лечением таблетками врач обычно назначает посев на грибы, чтобы определить вид возбудителя и подобрать наиболее эффективный препарат.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: