Мікроскопічне дослідження нігтів на патогенні гриби
Microscopy for pathogenic fungi (nails), KOH nail examination · Мікроскопія нігтів на гриби, дослідження нігтів на дерматофіти, аналіз на оніхомікоз, КОН-тест нігтів, зіскрібок нігтьової пластини на гриби
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Це пряме мікроскопічне дослідження частинок нігтьової пластини, яке виявляє елементи патогенних грибів (нитки міцелію, гіфи, спори, а також дріжджові та плісняві форми). Аналіз дає відповідь, чи є грибкова інфекція (оніхомікоз) причиною зміни нігтів: потовщення, крихкості, розшарування, жовтуватого, білого, сірого чи коричневого забарвлення та деформації пластини.
Дослідження особливо цінне тому, що зовнішній вигляд нігтя не завжди свідчить про грибок. Схожі зміни можуть спричиняти травми, псоріаз нігтів, порушення кровообігу, дистрофічні стани. Підтвердження або виключення грибкової природи через мікроскопію дозволяє уникнути тривалого та недешевого протигрибкового лікування там, де воно не потрібне, і навпаки, вчасно розпочати терапію за справжнього оніхомікозу.
Слід враховувати обмеження методу. Мікроскопія підтверджує наявність грибка у нігті та його тип (дерматофіт, дріжджі або пліснява), однак не визначає конкретний вид збудника. Для підбору ефективного препарату, особливо перед тривалим системним лікуванням, призначають культуральне дослідження (посів на гриби). Оскільки нігтьова пластина росте повільно, забір матеріалу з правильної ділянки має вирішальне значення, і за сумнівного результату дослідження інколи повторюють.
Показання до призначення
- Потовщення, крихкість або розшарування нігтьової пластини
- Зміна кольору нігтів (жовтий, білий, сірий, коричневий відтінок)
- Деформація нігтя та його відшарування від ложа
- Підозра на грибкове ураження нігтів (оніхомікоз) на руках або ногах
- Диференційна діагностика з псоріазом нігтів, травмою та дистрофічними змінами
- Обстеження перед призначенням тривалого системного протигрибкового лікування
- Контроль ефективності терапії оніхомікозу
Підготовка до здачі
Нігтьова пластина щільна, тому грибок розташований у її глибших шарах. Щоб у зразок потрапив уражений матеріал, важлива правильна підготовка, інакше результат може бути недостовірним.
- Протигрибкові засоби. Лікувальні лаки, креми, розчини та інші місцеві протигрибкові засоби для нігтів припиніть щонайменше за 5-7 днів до дослідження. Системні препарати у таблетках, за погодженням з лікарем, бажано відмінити заздалегідь, оскільки вони довго зберігаються у нігті.
- Без декоративного покриття. Зніміть лак для нігтів, гель-лак та будь-яке косметичне покриття. Не робіть манікюр чи педикюр напередодні.
- Не підрізайте та не підпилюйте нігті. Приблизно за 7-10 днів до забору не зрізайте уражені нігті коротко, бо саме у відрослому та зміненому краю найбільше грибка.
- Гігієна. У день дослідження не розпарюйте стопи й не наносьте креми на нігті безпосередньо перед візитом.
- Спеціальної дієти чи здавання натще не потрібно.
Матеріал збирає медичний працівник: беруть зіскрібок з ураженої частини нігтя та частинки змінених, потовщених або кришких ділянок нігтьової пластини.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Зіскрібок.
Референсні значення (норми)
У нормі при мікроскопії частинок нігтя елементи патогенних грибів (міцелій, гіфи, спори, дріжджові чи плісняві форми) не виявляються, результат описують як негативний. Виявлення грибкових структур свідчить про оніхомікоз. Референсні значення є якісними (виявлено або не виявлено) і можуть формулюватися по-різному залежно від лабораторії та методики. Інтерпретацію результату проводить лікар разом з оцінкою клінічної картини, оскільки мікроскопія не встановлює конкретний вид збудника.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
Чому перед аналізом не можна підрізати нігті?
Грибок найактивніше розмножується у відрослому, зміненому краю нігтя та під пластиною. Якщо коротко зрізати уражену частину, у зразок потрапить мало інфікованого матеріалу, і результат може бути хибно негативним. Тому уражені нігті не підрізають приблизно 7-10 днів до забору.
Чи завжди зміна вигляду нігтя означає грибок?
Ні. Потовщення, жовтизну, крихкість і деформацію нігтів можуть спричиняти травми, псоріаз, порушення кровообігу та інші стани. Саме тому мікроскопія важлива: вона підтверджує або виключає грибкову природу, щоб не призначати протигрибкове лікування без потреби.
Чому лак для нігтів потрібно зняти заздалегідь?
Декоративний лак, гель-лак і лікувальні протигрибкові лаки створюють на нігті покриття, яке заважає взяти матеріал з глибших шарів і спотворює результат. Косметичне покриття знімають перед дослідженням, а лікувальні засоби відміняють за 5-7 днів.
Якщо мікроскопія підтвердила грибок, чи потрібен ще посів?
Часто так. Мікроскопія доводить наявність грибка, але не каже, який саме це збудник. Перед тривалим лікуванням таблетками лікар зазвичай призначає посів на гриби, щоб визначити вид збудника та підібрати найбільш ефективний препарат.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: