Прокальцитонин
PCT · ПКТ, Procalcitonin, прокальцитонин в сыворотке, маркер бактериального сепсиса
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Прокальцитонин (ПКТ) это белок, предшественник гормона кальцитонина. У здорового человека почти весь прокальцитонин превращается в кальцитонин в клетках щитовидной железы и в кровь практически не попадает, поэтому его уровень очень низкий. Ситуация меняется при системной бактериальной инфекции: под влиянием бактериальных токсинов и воспалительных цитокинов прокальцитонин начинают активно синтезировать различные ткани организма, и его концентрация в крови быстро растёт.
Именно поэтому анализ на прокальцитонин используют прежде всего как маркер тяжёлой бактериальной инфекции и сепсиса. Он помогает врачу отличить бактериальное воспаление от вирусного (при вирусных инфекциях ПКТ обычно остаётся низким), оценить тяжесть состояния и риск развития септического шока у тяжелобольных пациентов. Важное преимущество показателя в том, что он повышается уже через несколько часов после начала системной инфекции, то есть раньше многих других лабораторных признаков воспаления.
Отдельную ценность прокальцитонин имеет для контроля антибактериальной терапии. Динамика показателя во времени (нарастание или снижение) позволяет оценить, помогает ли назначенное лечение, и может подсказать врачу момент для коррекции или завершения курса антибиотиков. В то же время результат анализа всегда оценивается в комплексе с клинической картиной, результатами посевов и другими исследованиями, и не может быть единственным основанием для назначения или отмены препаратов.
Показания к назначению
- Подозрение на сепсис или системную бактериальную инфекцию
- Оценка тяжести состояния и риска септического шока у тяжелобольных и реанимационных пациентов
- Дифференциация бактериальной и вирусной инфекции при неясной причине лихорадки
- Контроль эффективности и длительности антибактериальной терапии
- Лихорадка неясного происхождения у пациентов из группы риска
- Подозрение на бактериальные осложнения при пневмонии, менингите, перитоните
- Мониторинг состояния пациентов после больших операций, травм, ожогов для раннего выявления инфекции
Подготовка к сдаче
Специальной сложной подготовки анализ не требует, однако для получения достоверного результата стоит соблюдать несколько рекомендаций.
- Кровь оптимально сдавать натощак, в промежутке 8 часов после последнего приёма пищи. Для взрослого пациента приемлемым является интервал не менее чем 8 часов голодания. В неотложных и реанимационных ситуациях кровь берут в любое время, независимо от приёма пищи, поскольку клиническая ценность результата важнее диетических ограничений.
- За сутки до исследования желательно исключить алкоголь.
- За 30 минут до забора крови следует избегать физической и эмоциональной нагрузки, а также воздержаться от курения.
- Перед сдачей анализа сообщите врачу о приёме гормональных препаратов и иммуносупрессантов, поскольку они могут влиять на результат. Вопрос временной отмены лекарств решает только врач.
- Разрешается пить негазированную воду.
У стационарных и ургентных пациентов кровь для контроля динамики прокальцитонина часто берут повторно через определённые интервалы, поэтому время забора фиксируют для корректного сравнения показателей.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Сыворотка крови.
Референсные значения (нормы)
У практически здоровых людей уровень прокальцитонина очень низкий. Принято считать, что низкие значения свидетельствуют о малой вероятности системной бактериальной инфекции, а существенное повышение показателя ассоциируется с ростом риска тяжёлой бактериальной инфекции и сепсиса, причём концентрация обычно тем выше, чем тяжелее течение. Точные референсные значения и диагностические пороги зависят от лаборатории, метода определения, клинической ситуации и возраста пациента, поэтому ориентироваться следует на диапазоны, указанные в бланке конкретной лаборатории. Прокальцитонин не является информативным для оценки вирусных и грибковых инфекций. Интерпретацию результата всегда проводит врач в комплексе с клинической картиной и другими исследованиями, а решение об антибиотиках не принимается только на основании одного показателя.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Что означает, если прокальцитонин повышен?
Повышение прокальцитонина чаще всего указывает на системную бактериальную инфекцию, и чем выше показатель, тем вероятнее тяжёлое течение и риск сепсиса. Однако умеренное повышение возможно и при некоторых неотложных состояниях без инфекции (например, после больших операций, травм, ожогов). Поэтому результат всегда оценивает врач вместе с клинической картиной и другими анализами.
Чем прокальцитонин лучше С-реактивного белка?
Прокальцитонин более специфичен именно для бактериальной инфекции и сепсиса и повышается быстрее, тогда как С-реактивный белок реагирует на воспаление любого происхождения, в том числе вирусное. На практике эти показатели часто дополняют друг друга, а выбор анализа зависит от клинической ситуации.
Повышается ли прокальцитонин при вирусных инфекциях, например при гриппе или ОРВИ?
Обычно нет. При вирусных инфекциях уровень прокальцитонина остаётся низким. Именно поэтому анализ помогает врачу отличить бактериальное воспаление от вирусного и решить, нужны ли антибиотики.
Как часто нужно повторять анализ на прокальцитонин?
У тяжелобольных и реанимационных пациентов прокальцитонин нередко измеряют повторно в динамике, чтобы оценить течение инфекции и эффективность лечения. Конкретную частоту определяет врач в зависимости от состояния пациента и клинических задач.
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: