Прокальцитонін
PCT · ПКТ, Procalcitonin, прокальцитонін у сироватці, маркер бактеріального сепсису
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Прокальцитонін (ПКТ) це білок, попередник гормону кальцитоніну. У здорової людини майже весь прокальцитонін перетворюється на кальцитонін у клітинах щитоподібної залози і у кров практично не потрапляє, тому його рівень дуже низький. Ситуація змінюється при системній бактеріальній інфекції: під впливом бактеріальних токсинів та запальних цитокінів прокальцитонін починають активно синтезувати різні тканини організму, і його концентрація у крові швидко зростає.
Саме тому аналіз на прокальцитонін використовують насамперед як маркер тяжкої бактеріальної інфекції та сепсису. Він допомагає лікарю відрізнити бактеріальне запалення від вірусного (при вірусних інфекціях ПКТ зазвичай залишається низьким), оцінити тяжкість стану та ризик розвитку септичного шоку у тяжкохворих пацієнтів. Важлива перевага показника у тому, що він підвищується вже через кілька годин після початку системної інфекції, тобто раніше за багато інших лабораторних ознак запалення.
Окрему цінність прокальцитонін має для контролю антибактеріальної терапії. Динаміка показника у часі (наростання або зниження) дозволяє оцінити, чи допомагає призначене лікування, та може підказати лікарю момент для корекції чи завершення курсу антибіотиків. Водночас результат аналізу завжди оцінюється у комплексі з клінічною картиною, результатами посівів та іншими дослідженнями, і не може бути єдиною підставою для призначення або відміни препаратів.
Показання до призначення
- Підозра на сепсис або системну бактеріальну інфекцію
- Оцінка тяжкості стану та ризику септичного шоку у тяжкохворих і реанімаційних пацієнтів
- Диференціація бактеріальної та вірусної інфекції за неясної причини лихоманки
- Контроль ефективності та тривалості антибактеріальної терапії
- Лихоманка нез'ясованого походження у пацієнтів із групи ризику
- Підозра на бактеріальні ускладнення при пневмонії, менінгіті, перитоніті
- Моніторинг стану пацієнтів після великих операцій, травм, опіків для раннього виявлення інфекції
Підготовка до здачі
Спеціальної складної підготовки аналіз не потребує, проте для отримання достовірного результату варто дотримуватися кількох рекомендацій.
- Кров оптимально здавати натще, у проміжку 8 годин після останнього прийому їжі. Для дорослого пацієнта прийнятним є інтервал не менше ніж 8 годин голодування. У невідкладних та реанімаційних ситуаціях кров беруть у будь-який час, незалежно від прийому їжі, оскільки клінічна цінність результату важливіша за дієтичні обмеження.
- За добу до дослідження бажано виключити алкоголь.
- За 30 хвилин до забору крові слід уникати фізичного та емоційного навантаження, а також утриматися від куріння.
- Перед здачею аналізу повідомте лікаря про прийом гормональних препаратів та імуносупресантів, оскільки вони можуть впливати на результат. Питання тимчасової відміни ліків вирішує лише лікар.
- Дозволяється пити негазовану воду.
У стаціонарних та ургентних пацієнтів кров для контролю динаміки прокальцитоніну часто беруть повторно через певні інтервали, тому час забору фіксують для коректного порівняння показників.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Сироватка крові.
Референсні значення (норми)
У практично здорових людей рівень прокальцитоніну дуже низький. Прийнято вважати, що низькі значення свідчать про малу ймовірність системної бактеріальної інфекції, а суттєве підвищення показника асоціюється зі зростанням ризику тяжкої бактеріальної інфекції та сепсису, причому концентрація зазвичай тим вища, чим тяжчий перебіг. Точні референсні значення та діагностичні пороги залежать від лабораторії, методу визначення, клінічної ситуації та віку пацієнта, тому орієнтуватися слід на діапазони, вказані у бланку конкретної лабораторії. Прокальцитонін не є інформативним для оцінки вірусних та грибкових інфекцій. Інтерпретацію результату завжди проводить лікар у комплексі з клінічною картиною та іншими дослідженнями, а рішення щодо антибіотиків не приймається лише на підставі одного показника.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
Що означає, якщо прокальцитонін підвищений?
Підвищення прокальцитоніну найчастіше вказує на системну бактеріальну інфекцію, і чим вищий показник, тим імовірніший тяжкий перебіг та ризик сепсису. Однак помірне підвищення можливе і за деяких невідкладних станів без інфекції (наприклад, після великих операцій, травм, опіків). Тому результат завжди оцінює лікар разом з клінічною картиною та іншими аналізами.
Чим прокальцитонін кращий за С-реактивний білок?
Прокальцитонін більш специфічний саме для бактеріальної інфекції та сепсису і підвищується швидше, тоді як С-реактивний білок реагує на запалення будь-якого походження, зокрема вірусне. На практиці ці показники часто доповнюють один одного, а вибір аналізу залежить від клінічної ситуації.
Чи підвищується прокальцитонін при вірусних інфекціях, наприклад при грипі чи ГРВІ?
Зазвичай ні. При вірусних інфекціях рівень прокальцитоніну залишається низьким. Саме тому аналіз допомагає лікарю відрізнити бактеріальне запалення від вірусного і вирішити, чи потрібні антибіотики.
Як часто потрібно повторювати аналіз на прокальцитонін?
У тяжкохворих та реанімаційних пацієнтів прокальцитонін нерідко вимірюють повторно у динаміці, щоб оцінити перебіг інфекції та ефективність лікування. Конкретну частоту визначає лікар залежно від стану пацієнта і клінічних завдань.
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: