Synergy-тест. Подбор индивидуальной комбинации антибиотиков диско-диффузионным методом

Synergy-тест, или тест на синергизм, это специальное микробиологическое исследование для подбора индивидуальной комбинации антибиотиков. Его выполняют диско-диффузионным методом: на среде с культурой возбудителя размещают диски с разными антибиотиками и оценивают, как они действуют совместно.

Смысл исследования в том, что некоторые антибиотики в комбинации усиливают действие друг друга. Это называют синергизмом. Благодаря такому эффекту можно достичь результата даже против устойчивых или трудно поддающихся лечению микроорганизмов, когда один препарат отдельно недостаточно эффективен. Тест также помогает выявить нежелательные сочетания, когда препараты ослабляют эффект друг друга.

Это исследование особенно ценно при тяжёлых, хронических или рецидивирующих инфекциях, вызванных полирезистентными возбудителями, когда стандартная антибиотикограмма для одного препарата не даёт достаточного ориентира. Результат Synergy-теста позволяет врачу назначить обоснованную комбинацию антибиотиков именно под конкретного возбудителя у конкретного пациента.

Synergy-тест не выполняют с нуля. Это углублённое исследование, которое проводят на основе уже выделенной культуры возбудителя, полученной в предыдущем бактериологическом посеве.

• Специальная подготовка пациента обычно не нужна, поскольку исследуется уже имеющийся штамм микроорганизма.
• Если нужно повторное взятие материала, соблюдайте те же правила, что и для соответствующего бакпосева: сдавайте до начала антибиотикотерапии или через 10-14 дней после её завершения.
• Целесообразность и условия исследования определяет врач вместе с лабораторией, потому что тест назначают в сложных клинических ситуациях.

Понятие нормы к этому тесту не применяется, поскольку он не выявляет возбудителя, а оценивает характер взаимодействия антибиотиков в отношении уже выделенного штамма. Результат описывает, наблюдается ли между парами препаратов синергизм (усиление действия), индифферентность (отсутствие взаимного влияния) или антагонизм (взаимное ослабление). На основании этого врач выбирает оптимальную комбинацию. Интерпретацию проводит исключительно врач вместе с микробиологом.