Циклический цитруллиновый пептид, антитела IgG
Anti-CCP IgG · Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, anti-CCP, ACCP, АЦЦП, антитела к ЦЦП, ACPA
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Анализ определяет в крови антитела класса IgG к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). Это специфические аутоантитела из группы антител к цитруллинированным белкам (ACPA), которые вырабатывает иммунная система при ревматоидном артрите. В процессе воспаления белки суставных тканей подвергаются химическому изменению (цитруллинированию), и организм начинает воспринимать их как чужеродные, образуя против них антитела.
Anti-CCP считается одним из наиболее специфичных маркеров ревматоидного артрита. Его главная ценность заключается в высокой специфичности: положительный результат с большой вероятностью указывает именно на ревматоидный артрит, а не на другое воспалительное заболевание суставов. Важная особенность теста в том, что эти антитела могут появляться в крови за несколько лет до первых клинических симптомов, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Исследование помогает врачу установить диагноз на раннем этапе, отличить ревматоидный артрит от других причин боли и воспаления в суставах, а также оценить прогноз. Высокая концентрация anti-CCP часто ассоциируется с более агрессивным течением заболевания и ранним разрушением суставов (эрозиями), поэтому результат влияет на выбор тактики лечения. Тест входит в современные классификационные критерии ревматоидного артрита и часто назначается вместе с ревматоидным фактором.
Показания к назначению
- Боль, отёк, скованность мелких суставов кистей и стоп, особенно утренняя скованность
- Подозрение на ревматоидный артрит на ранней стадии
- Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими заболеваниями суставов
- Уточнение диагноза при отрицательном или сомнительном ревматоидном факторе
- Оценка риска эрозивного, агрессивного течения артрита и прогноза
- Обследование пациентов с недифференцированным артритом для прогноза перехода в ревматоидный
- Комплексное ревматологическое обследование при наличии симптомов воспаления суставов
Подготовка к сдаче
- Кровь рекомендовано сдавать натощак, после ночного голодания продолжительностью 8 часов. Допускается лёгкий промежуток голодания не менее 4 часов после последнего приёма пищи.
- За сутки до исследования желательно избегать жирной пищи, алкоголя и значительных физических нагрузок.
- За 1 час до забора крови воздержаться от курения.
- Исследование лучше проводить до начала приёма препаратов или сообщить врачу о принимаемом лечении (особенно о базисных противоревматических средствах и биологической терапии).
- Непосредственно перед забором крови рекомендовано посидеть в покое 10 до 15 минут.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Сыворотка крови.
Референсные значения (нормы)
В норме антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови отсутствуют или определяются в низкой концентрации ниже порогового уровня (отрицательный результат). Конкретные референсные значения и единицы измерения зависят от лаборатории, тест-системы и метода исследования, поэтому ориентироваться следует на диапазон, указанный в бланке конкретной лаборатории. Повышение уровня anti-CCP чаще всего свидетельствует в пользу ревматоидного артрита, причём высокие титры ассоциируются с более тяжёлым течением. В то же время отрицательный результат полностью не исключает заболевание. Интерпретацию анализа проводит врач с учётом клинической картины, ревматоидного фактора, показателей воспаления и других обследований.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Чем анализ на anti-CCP лучше ревматоидного фактора?
Ревматоидный фактор повышается не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях, инфекциях и даже у части здоровых людей, поэтому он менее специфичен. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду значительно более специфичны именно для ревматоидного артрита и могут появляться раньше, ещё до развёрнутых симптомов. Наиболее точную картину даёт сочетание обоих тестов.
Можно ли иметь ревматоидный артрит при отрицательном anti-CCP?
Да. Часть пациентов с ревматоидным артритом имеет отрицательный результат anti-CCP (так называемая серонегативная форма). Поэтому отрицательный анализ не исключает заболевание полностью. Если симптомы сохраняются, врач учитывает клинические данные, ревматоидный фактор, маркеры воспаления и может рекомендовать дополнительные исследования.
Нужно ли сдавать анализ натощак?
Специальной строгой подготовки тест не требует, поскольку на уровень антител пища существенно не влияет. Однако для стандартизации и удобства комплексного обследования кровь рекомендовано сдавать натощак, после 8 часов голодания, избегая накануне жирной пищи и алкоголя.
Нужно ли повторять анализ в динамике?
Anti-CCP прежде всего используют для диагностики, а не для регулярного мониторинга. Уровень антител может оставаться повышенным даже на фоне лечения, поэтому повторное определение в динамике обычно не нужно. Контроль активности заболевания врач проводит по другим показателям и клинической картине.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: