Циклічний цитруліновий пептид, антитіла IgG

Аналіз визначає в крові антитіла класу IgG до циклічного цитрулінованого пептиду (anti-CCP). Це специфічні аутоантитіла з групи антитіл до цитрулінованих білків (ACPA), які виробляє імунна система при ревматоїдному артриті. У процесі запалення білки суглобових тканин зазнають хімічної зміни (цитрулінування), і організм починає сприймати їх як чужорідні, утворюючи проти них антитіла.

Anti-CCP вважається одним з найбільш специфічних маркерів ревматоїдного артриту. Його головна цінність полягає у високій специфічності: позитивний результат з великою ймовірністю вказує саме на ревматоїдний артрит, а не на інше запальне захворювання суглобів. Важлива особливість тесту в тому, що ці антитіла можуть з'являтися в крові за кілька років до перших клінічних симптомів, що дозволяє виявити захворювання на ранній стадії.

Дослідження допомагає лікарю встановити діагноз на ранньому етапі, відрізнити ревматоїдний артрит від інших причин болю та запалення в суглобах, а також оцінити прогноз. Висока концентрація anti-CCP часто асоціюється з більш агресивним перебігом захворювання та раннім руйнуванням суглобів (ерозіями), тому результат впливає на вибір тактики лікування. Тест входить до сучасних класифікаційних критеріїв ревматоїдного артриту і часто призначається разом з ревматоїдним фактором.

• Кров рекомендовано здавати натще, після нічного голодування тривалістю 8 годин. Допускається легкий проміжок голодування не менше 4 годин після останнього прийому їжі.
• За добу до дослідження бажано уникати жирної їжі, алкоголю та значних фізичних навантажень.
• За 1 годину до забору крові утриматися від куріння.
• Дослідження краще проводити до початку прийому препаратів або повідомити лікаря про лікування, що приймається (особливо про базисні протиревматичні засоби та біологічну терапію).
• Безпосередньо перед забором крові рекомендовано посидіти у спокої 10 до 15 хвилин.

У нормі антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду в крові відсутні або визначаються в низькій концентрації нижче порогового рівня (негативний результат). Конкретні референсні значення та одиниці вимірювання залежать від лабораторії, тест-системи та методу дослідження, тому орієнтуватися слід на діапазон, зазначений у бланку конкретної лабораторії. Підвищення рівня anti-CCP найчастіше свідчить на користь ревматоїдного артриту, причому високі титри асоціюються з більш тяжким перебігом. Водночас негативний результат повністю не виключає захворювання. Інтерпретацію аналізу проводить лікар з урахуванням клінічної картини, ревматоїдного фактора, показників запалення та інших обстежень.