МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе проводится по протоколу, ориентированному на поиск очагов демиелинизации в белом веществе головного мозга, мозолистом теле, стволе и вокруг желудочков. МРТ является основным методом диагностики этого заболевания, поскольку позволяет увидеть характерные бляшки, оценить их количество, размер и расположение.

Исследование не использует ионизирующее излучение и хорошо подходит для регулярного наблюдения за болезнью в динамике. Для различения активных и старых очагов часто применяют внутривенное контрастирование: свежие очаги воспаления накапливают контраст, что помогает неврологу оценить активность процесса и эффективность лечения.

• Подозрение на рассеянный склероз по неврологическим симптомам
• Эпизоды онемения, слабости в конечностях, нарушения координации
• Ухудшение зрения, двоение, зрительные расстройства неясной природы
• Установленный диагноз для контроля появления новых очагов
• Оценка активности заболевания и эффективности терапии
• Нарушения чувствительности, равновесия, головокружения
• Дифференциальная диагностика с другими поражениями белого вещества мозга

Само обследование безопасно и не причиняет боли, лучевая нагрузка отсутствует. Предостережения стандартные для МРТ: кардиостимулятор, ферромагнитные и электронные имплантаты, металлические конструкции в теле требуют предупреждения персонала. При контрастировании следует сообщить об аллергических реакциях и болезнях почек, поскольку гадолиниевый препарат выводится именно почками. Беременность требует отдельного согласования целесообразности исследования с врачом.

• Особой подготовки к исследованию обычно не требуется
• Для контрастного обследования желательно не есть за 2-3 часа
• Обязательно принесите предыдущие МРТ, чтобы врач мог сравнить состояние в динамике
• Снимите металлические украшения, часы и оставьте телефон за пределами кабинета
• Сообщите о беременности, аллергии, заболеваниях почек и наличии имплантатов

1. Врач уточняет жалобы, историю болезни и проверяет противопоказания
2. Пациент ложится на стол, голову фиксируют, предлагают наушники против шума
3. Стол перемещается в туннель, выполняется серия срезов в режимах, чувствительных к очагам
4. Сканирование охватывает головной мозг, по показаниям и шейный отдел спинного мозга
5. Для оценки активности вводят контраст и повторяют часть снимков
6. После завершения обследования никаких ограничений нет

Радиолог описывает количество, размеры и расположение очагов демиелинизации, наличие активных очагов, накапливающих контраст, и сравнивает картину с предыдущими исследованиями. Заключение со снимками пациент получает в день обследования и передаёт неврологу для установления или подтверждения диагноза и коррекции лечения.