МРТ головного мозку при розсіяному склерозі

Магнітно-резонансна томографія при розсіяному склерозі проводиться за протоколом, орієнтованим на пошук вогнищ демієлінізації в білій речовині головного мозку, мозолистому тілі, стовбурі та навколо шлуночків. МРТ є основним методом діагностики цього захворювання, оскільки дозволяє побачити характерні бляшки, оцінити їхню кількість, розмір та розташування.

Дослідження не використовує іонізуюче випромінювання і добре підходить для регулярного спостереження за хворобою в динаміці. Для розрізнення активних та старих вогнищ часто застосовують внутрішньовенне контрастування: свіжі осередки запалення накопичують контраст, що допомагає неврологу оцінити активність процесу та ефективність лікування.

• Підозра на розсіяний склероз за неврологічними симптомами
• Епізоди оніміння, слабкості в кінцівках, порушення координації
• Погіршення зору, двоїння, зорові розлади нез'ясованої природи
• Встановлений діагноз для контролю появи нових вогнищ
• Оцінка активності захворювання та ефективності терапії
• Порушення чутливості, рівноваги, запаморочення
• Диференціальна діагностика з іншими ураженнями білої речовини мозку

Саме обстеження безпечне і не завдає болю, променеве навантаження відсутнє. Застереження стандартні для МРТ: кардіостимулятор, феромагнітні та електронні імплантати, металеві конструкції в тілі вимагають попередження персоналу. При контрастуванні слід повідомити про алергічні реакції та хвороби нирок, оскільки гадолінієвий препарат виводиться саме нирками. Вагітність потребує окремого узгодження доцільності дослідження з лікарем.

• Особливої підготовки до дослідження зазвичай не потрібно
• Для контрастного обстеження бажано не їсти за 2-3 години
• Обов'язково принесіть попередні МРТ, аби лікар міг порівняти стан у динаміці
• Зніміть металеві прикраси, годинник та залиште телефон поза кабінетом
• Повідомте про вагітність, алергії, захворювання нирок та наявність імплантатів

1. Лікар уточнює скарги, історію хвороби та перевіряє протипоказання
2. Пацієнт лягає на стіл, голову фіксують, пропонують навушники проти шуму
3. Стіл переміщується в тунель, виконується серія зрізів у режимах, чутливих до вогнищ
4. Сканування охоплює головний мозок, за показаннями і шийний відділ спинного мозку
5. Для оцінки активності вводять контраст і повторюють частину знімків
6. Після завершення обстеження жодних обмежень немає

Радіолог описує кількість, розміри та розташування вогнищ демієлінізації, наявність активних осередків, що накопичують контраст, і порівнює картину з попередніми дослідженнями. Висновок зі знімками пацієнт отримує в день обстеження і передає неврологу для встановлення чи підтвердження діагнозу та корекції лікування.