Магнитно-резонансная томография пары височно-нижнечелюстных суставов

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) это безопасное обследование без рентгеновского облучения, которое позволяет увидеть структуры, недоступные для обычного осмотра: суставной диск, его положение при открывании и закрывании рта, капсулу, связки и поверхности костей нижней челюсти и височной кости. Исследование проводится сразу для обоих суставов, что позволяет сравнить их между собой.

Именно МРТ считается наиболее информативным методом для оценки мягкотканных элементов ВНЧС, в частности для диагностики смещения суставного диска, которое является частой причиной дисфункции. Часто снимки делают в двух положениях (с закрытым и открытым ртом), чтобы оценить подвижность сустава в динамике.

• Боль в области сустава перед ухом, усиливающаяся во время жевания
• Щёлканье, хруст или щёлкающие звуки при открывании и закрывании рта
• Ограниченное открывание рта или ощущение, что челюсть заклинивает
• Асимметричное или отклонённое в сторону открывание рта
• Подозрение на смещение суставного диска (дисфункцию ВНЧС)
• Хронические головные боли и боль в области лица неясного происхождения
• Подготовка к ортодонтическому лечению или планирование протезирования

МРТ без контраста безопасно и не имеет возрастных ограничений. Основные предостережения касаются наличия в теле металлических или электронных устройств: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, ферромагнитных клипс или имплантов. Обо всём этом следует сообщить врачу заранее. Стальные брекеты и несъёмные ортодонтические конструкции могут создавать артефакты на изображении, поэтому о них тоже нужно сказать. Если для уточнения диагноза нужен контраст, его не применяют при тяжёлой почечной недостаточности и аллергии на гадолиниевые препараты.

• Специальная подготовка не нужна, есть и пить можно в обычном режиме
• Снимите украшения, серьги, заколки и другие металлические предметы с головы и шеи
• Съёмные зубные протезы перед обследованием нужно вынуть
• Сообщите о наличии брекетов, металлических коронок или штифтов во рту
• Возьмите с собой направление и результаты предыдущих обследований, если они есть

1. Лаборант расспрашивает о противопоказаниях и помогает удобно расположиться на столе томографа
2. На область головы устанавливают специальную катушку для получения чёткого изображения
3. Во время сканирования важно лежать неподвижно, аппарат издаёт характерные ритмичные звуки
4. На определённых этапах вас попросят открыть и закрыть рот, чтобы оценить сустав в движении
5. Связь с персоналом поддерживается через микрофон на протяжении всего исследования
6. После завершения врач-радиолог анализирует изображения и готовит заключение

По итогам исследования вы получаете письменное заключение врача-радиолога с описанием состояния суставных дисков, их положения, наличия смещения, признаков воспаления или дегенеративных изменений, а также снимки в цифровом формате. С этим результатом можно обращаться к стоматологу, ортодонту, челюстно-лицевому хирургу или неврологу для дальнейшего лечения.