Аналіз сечі по Нечипоренко

Аналіз сечі за Нечипоренком, це уточнююче кількісне дослідження, яке точно підраховує кількість формених елементів (лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів) в 1 мілілітрі сечі. На відміну від загального аналізу, де ці елементи оцінюють приблизно (у полі зору мікроскопа), метод Нечипоренка дає чітке число, що дозволяє об'єктивно оцінити вираженість запального процесу та стежити за його динамікою.

Найчастіше дослідження призначають як наступний крок після загального аналізу сечі, якщо в ньому виявлено підвищений рівень лейкоцитів або еритроцитів. Підрахунок цих клітин допомагає лікарю розрізнити захворювання нирок та сечовивідних шляхів, визначити локалізацію запалення, а також відрізнити приховану (латентну) інфекцію від норми. Підвищення лейкоцитів свідчить про запалення чи інфекцію, підвищення еритроцитів вказує на наявність прихованої крові, а поява циліндрів є важливою ознакою ураження ниркової тканини.

Завдяки точності та простоті аналіз за Нечипоренком широко застосовують для контролю ефективності лікування пієлонефриту, гломерулонефриту, циститу та інших хвороб. Повторне дослідження в динаміці показує, чи зменшується запалення на тлі терапії.

• Для аналізу збирають ранкову сечу, зібрану одразу після пробудження.
• Обов'язково проведіть ретельний туалет зовнішніх статевих органів теплою водою, без мила та антисептичних засобів.
• Принциповою умовою є збір саме середньої порції сечі: початок струменя спустіть в унітаз, середню частину (приблизно 20 до 50 мл) зберіть у стерильний контейнер, а кінець знову спустіть в унітаз. Це потрібно, щоб у зразок не потрапили клітини із зовнішніх відділів сечостатевих шляхів.
• Використовуйте лише стерильний одноразовий контейнер.
• Доставте зразок у лабораторію протягом 1 до 2 годин, зберігаючи його в прохолодному місці без заморожування.
• Жінкам не рекомендовано здавати аналіз під час менструації та протягом 2 до 3 днів після неї.
• Якщо аналіз призначений для контролю після лікування, бажано здавати його не раніше ніж через 1 до 2 тижні після завершення прийому антибіотиків, якщо лікар не вказав інакше.
• Повідомте лікаря про прийом діуретиків та інших ліків, що можуть впливати на результат.

Для проби за Нечипоренком використовуються загальноприйняті референсні значення, які підраховуються в 1 мл сечі. У нормі вміст лейкоцитів становить до 2000 у 1 мл, еритроцитів, до 1000 у 1 мл, циліндрів, до 20 у 1 мл. Перевищення цих показників може свідчити про запальний процес, інфекцію або ураження ниркової тканини. Незначні відхилення можливі залежно від лабораторії та правильності збору біоматеріалу, тому інтерпретацію результату завжди проводить лікар з урахуванням скарг, даних загального аналізу сечі та інших обстежень.