Мікроскопічне дослідження шкіри на патогенні гриби
Microscopy for pathogenic fungi (skin), KOH skin scraping · Мікроскопія шкіри на гриби, зіскрібок шкіри на гриби, дослідження на дерматофіти, аналіз на мікоз шкіри, КОН-тест шкіри
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Це пряме мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри, яке виявляє елементи патогенних грибів (нитки міцелію, гіфи, спори, а також дріжджові клітини, що брунькуються). Аналіз відповідає на головне питання: чи є грибкова інфекція причиною висипань, лущення, свербежу, почервоніння або зміни кольору шкіри. Лусочки обробляють спеціальним розчином (КОН), який розчиняє роговий шар і робить грибкові структури добре помітними під мікроскопом.
Дослідження допомагає відрізнити мікоз (дерматофітію, кандидоз гладкої шкіри, різнобарвний лишай) від інших дерматологічних станів зі схожими проявами, таких як екзема, псоріаз чи алергічний дерматит. Це принципово для вибору лікування, адже протигрибкові засоби ефективні лише за справді грибкової природи захворювання.
Важливо розуміти обмеження методу. Мікроскопія підтверджує сам факт наявності грибка та його тип (нитчастий гриб чи дріжджі), але не визначає конкретний вид збудника. Для точної видової ідентифікації та підбору препарату за чутливістю призначають культуральне дослідження (посів на гриби). Тому негативний результат мікроскопії при явній клінічній картині не завжди повністю виключає інфекцію, і лікар може рекомендувати повторний забір або посів.
Показання до призначення
- Лущення, почервоніння та свербіж шкіри з підозрою на грибкову інфекцію
- Округлі вогнища з чітким червоним валиком по краю (підозра на дерматофітію гладкої шкіри)
- Попрілості та ураження у складках шкіри, що не піддаються звичайному лікуванню
- Світлі або жовтувато-коричневі плями, що лущаться (підозра на різнобарвний лишай)
- Контроль ефективності протигрибкової терапії шкіри
- Диференційна діагностика з екземою, псоріазом, алергічним дерматитом
- Профілактичне обстеження за контакту з хворим на мікоз або після відвідування басейну, сауни, спортзалу
Підготовка до здачі
Щоб результат був достовірним, важливо правильно підготувати ділянку шкіри. Грибкові елементи мають накопичитися в роговому шарі, тому будь-яке лікування перед забором матеріалу занижує точність.
- Протигрибкові засоби. Місцеві креми, мазі, спреї та розчини відмініть щонайменше за 3 дні до дослідження. Системні протигрибкові препарати у таблетках, за погодженням з лікарем, бажано не приймати приблизно за 7 днів.
- Гігієна. За 2-3 дні до забору не наносьте на уражену ділянку креми, лосьйони, присипки чи косметичні засоби. У день дослідження не мийте проблемну зону з милом безпосередньо перед візитом.
- Не обробляйте вогнище. Не зривайте кірочки, не змащуйте йодом, зеленкою чи іншими барвниками, бо це ускладнює мікроскопію.
- Спеціальної дієти чи здавання натще не потрібно, дослідження не залежить від прийому їжі.
Матеріал збирає медичний працівник: стерильним інструментом робиться легкий зіскрібок лусочок з краю ураженої ділянки, де концентрація грибка найвища.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Зіскрібок.
Референсні значення (норми)
У нормі при мікроскопії зіскрібка елементи патогенних грибів (міцелій, гіфи, спори, дріжджові клітини) не виявляються, результат описують як негативний. Виявлення грибкових структур свідчить на користь грибкової інфекції шкіри. Референсні значення є якісними (виявлено або не виявлено) і можуть формулюватися по-різному залежно від лабораторії та методики. Інтерпретацію результату обов'язково проводить лікар з урахуванням клінічної картини, оскільки одна лише мікроскопія не визначає вид збудника.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
Чим мікроскопія шкіри відрізняється від посіву на гриби?
Мікроскопія швидко (зазвичай за 1 день) показує, чи є у зіскрібку грибкові елементи та якого вони типу (нитчасті гриби чи дріжджі). Посів триває довше, бо гриб має вирости на поживному середовищі, зате він визначає конкретний вид збудника і дозволяє підібрати препарат за чутливістю. Часто лікар призначає обидва дослідження разом.
Чому перед аналізом не можна користуватися протигрибковими кремами?
Протигрибкові засоби пригнічують ріст грибка у поверхневому шарі шкіри. Якщо нанести крем незадовго до забору, грибкових елементів у зіскрібку може бути замало, і результат вийде хибно негативним. Тому місцеве лікування відміняють щонайменше за 3 дні до дослідження.
Чи боляче брати зіскрібок зі шкіри?
Ні. Лікар робить легкий поверхневий зіскрібок лусочок з краю ураженої ділянки спеціальним інструментом. Процедура безболісна, інколи відчувається лише незначне дряпання, шкіра при цьому не пошкоджується глибоко.
Що означає негативний результат, якщо висипання залишається?
Негативний результат означає, що у конкретному зразку грибок не виявлено. Проте за умови недавнього лікування, неправильної підготовки чи невдалого місця забору інфекція все ж може бути присутньою. У такому разі лікар може призначити повторну мікроскопію або культуральний посів для уточнення діагнозу.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: