Паратгормон (ПТГ)

Анализ определяет уровень паратгормона (ПТГ), гормона, который вырабатывают околощитовидные (паратиреоидные) железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Паратгормон является главным регулятором обмена кальция и фосфора в организме. Он повышает уровень кальция в крови, влияя на кости, почки и опосредованно на кишечник, а также регулирует выведение фосфора.

Секреция паратгормона тесно связана с уровнем кальция: когда кальций в крови снижается, железы выделяют больше гормона, чтобы его поднять, а когда кальций повышается, выделение гормона уменьшается. Именно поэтому паратгормон практически всегда оценивают вместе с уровнем кальция и витамина D. Отдельно взятое значение ПТГ без данных о кальции малоинформативно, ведь только их сочетание позволяет понять причину нарушения.

Исследование помогает врачу диагностировать заболевания околощитовидных желёз, в частности гиперпаратиреоз (избыток гормона) и гипопаратиреоз (его недостаток), выяснить причину повышенного или сниженного кальция в крови, оценить состояние костной ткани при остеопорозе, а также контролировать состояние пациентов с хронической болезнью почек, у которых часто развивается вторичный гиперпаратиреоз.

• Кровь на паратгормон желательно сдавать утром, натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 до 12 часов до исследования, пить чистую воду разрешается.
• Рекомендуемое время забора, с 8 до 11 часов утра. Это важно, поскольку уровень паратгормона имеет суточные колебания и меняется в течение суток.
• За сутки до анализа следует избегать употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок, а также по возможности избегать стресса.
• За 2 до 3 часа до забора крови не употребляйте пищу, чай, кофе и соки. За 30 минут до анализа не курите и посидите в покое.
• Если вы принимаете препараты, влияющие на обмен кальция (витамин D, препараты кальция, мочегонные, литий и тому подобное), сообщите об этом врачу, поскольку они могут влиять на результат.
• Биотин (витамин B7) в составе добавок может исказить результат при методе иммунохемилюминесценции, поэтому такие средства обычно отменяют за 2 до 3 суток до исследования по согласованию с врачом.
• Паратгормон целесообразно сдавать одновременно с анализом крови на кальций (желательно ионизированный) и витамин D, чтобы врач мог правильно интерпретировать результат.

Уровень паратгормона обычно измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) или в пикомолях на литр (пмоль/л). Конкретные референсные границы существенно зависят от метода исследования, типа тест-системы (интактный ПТГ, биоинтактный ПТГ) и лаборатории, поэтому единого универсального числового диапазона не существует. Ключевым является не только само значение гормона, но и его соотношение с уровнем кальция и витамина D. Интерпретацию результата обязательно проводит врач, оценивая показатели в комплексе и с учётом клинической картины, возраста и функции почек.