Простатоспецифический антиген общий (ПСА-общ.)
PSA total, tPSA · ПСА общий, простатоспецифический антиген общий, Prostate-Specific Antigen total, общий простат-специфический антиген
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Простатоспецифический антиген (ПСА) это белок, который вырабатывается клетками предстательной железы. В норме в кровь попадает его небольшое количество, но при заболеваниях простаты уровень ПСА в крови повышается. Это основной лабораторный маркер для оценки состояния предстательной железы у мужчин.
Общий ПСА используют для раннего выявления рака предстательной железы, оценки состояния простаты при жалобах на мочеиспускание, а также для мониторинга после лечения. Повышение показателя не обязательно означает онкологию: уровень растёт и при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты, простатите, после механического воздействия на железу и эякуляции. Поэтому результат оценивают вместе с возрастом пациента, объёмом простаты и данными осмотра.
Для уточнения причины повышения часто определяют соотношение свободной и общей фракций ПСА: при доброкачественных состояниях доля свободного ПСА обычно выше, чем при злокачественных. ПСА также незаменим для контроля после радикального лечения рака простаты: стойко низкий уровень свидетельствует об отсутствии активной опухолевой ткани, а рост может указывать на рецидив. Окончательные решения относительно биопсии и диагноза всегда принимает врач уролог.
Показания к назначению
- Скрининг рака предстательной железы у мужчин (обычно после 45 до 50 лет)
- Обследование при симптомах нарушения мочеиспускания
- Наблюдение за доброкачественной гиперплазией простаты
- Мониторинг после лечения рака предстательной железы
- Раннее выявление рецидива после радикальной простатэктомии или лучевой терапии
- Контроль у мужчин с отягощённой наследственностью по раку простаты
Подготовка к сдаче
- Кровь сдают натощак после 8 часов голодания, разрешается пить чистую воду.
- Важно: за 7 дней до анализа следует воздержаться от эякуляции, поскольку она временно повышает уровень ПСА.
- Анализ сдают до или не ранее чем через несколько дней после механического воздействия на простату: пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, катетеризации. Оптимальные сроки уточните у врача (обычно от нескольких дней до 2 недель).
- После биопсии простаты анализ сдают не ранее чем через несколько недель.
- Избегайте езды на велосипеде и интенсивных нагрузок на область промежности накануне.
- Не курите минимум за 30 минут до забора крови.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Венозная кровь.
Референсные значения (нормы)
Референсные значения общего ПСА зависят от лаборатории, метода и возраста мужчины: с возрастом верхняя граница нормы возрастает. Традиционно ориентировочным порогом считают около 4 нг/мл, однако решение принимают индивидуально с учётом возраста, динамики и соотношения свободной фракции. Повышение возможно при аденоме, простатите и после механического воздействия на железу, а нормальный уровень полностью не исключает заболевание. Интерпретацию и потребность в биопсии определяет уролог.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Повышенный ПСА всегда означает рак?
Нет. ПСА повышается и при аденоме простаты, простатите, после пальцевого исследования, массажа, велосипедной езды и эякуляции. Поэтому при повышенном результате уролог оценивает ситуацию комплексно и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Как правильно подготовиться, чтобы результат был точным?
Воздержитесь от эякуляции 7 дней, не сдавайте анализ сразу после пальцевого ректального обследования, массажа простаты, УЗИ или катетеризации, избегайте велосипеда накануне. Это предотвращает ложное завышение показателя.
С какого возраста мужчинам стоит сдавать ПСА?
Обычно скрининг рекомендуют начинать после 45 до 50 лет, а при наличии рака простаты у близких родственников даже раньше. Конкретный возраст и периодичность определяет врач индивидуально.
Зачем ещё определяют свободный ПСА?
Соотношение свободной и общей фракций помогает отличить доброкачественные причины повышения от злокачественных: при аденоме доля свободного ПСА обычно выше. Это уточняет потребность в биопсии.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: