ПСА-заг. + ПСА-вільн. + їх співвідношення (%)

Це розширене дослідження простатоспецифічного антигену, яке включає визначення загального ПСА, вільного ПСА та автоматичний розрахунок їхнього співвідношення у відсотках. У крові ПСА циркулює у двох формах: вільній та звʼязаній з білками. Загальний ПСА це сума обох форм, а окреме визначення вільної фракції дозволяє точніше оцінити природу підвищення.

Головна цінність цього комплексу проявляється тоді, коли загальний ПСА знаходиться у так званій сірій зоні помірного підвищення, де складно відрізнити доброякісну гіперплазію простати від раку. Закономірність така: при доброякісній аденомі частка вільного ПСА відносно загального зазвичай вища, а при злоякісному процесі вона знижується. Тому низьке співвідношення вільного до загального ПСА підвищує підозру щодо раку, а високе радше свідчить на користь доброякісного процесу.

Розрахунок співвідношення допомагає урологу прийняти зважене рішення щодо доцільності біопсії простати та уникнути зайвих інвазивних втручань. Водночас цей показник є додатковим інструментом, а не самостійним діагнозом. Результат завжди інтерпретують у поєднанні з віком пацієнта, обʼємом передміхурової залози, даними ректального дослідження та УЗД, а остаточне рішення приймає лікар.

• Кров здають натще після 8 годин голодування, дозволяється пити чисту воду.
• За 7 днів до аналізу утримайтеся від еякуляції, оскільки вона тимчасово підвищує рівень ПСА.
• Аналіз здають до механічного впливу на простату або через визначений лікарем інтервал після нього: пальцевого ректального дослідження, масажу простати, трансректального УЗД, цистоскопії, катетеризації.
• Після біопсії простати дослідження проводять не раніше ніж через кілька тижнів.
• Уникайте їзди на велосипеді та навантажень на промежину напередодні.
• Не паліть щонайменше за 30 хвилин до забору крові.

Комплекс включає загальний ПСА, вільний ПСА та їхнє співвідношення у відсотках. Інтерпретація залежить від рівня загального ПСА, віку та обʼєму простати. Загальна закономірність: нижче співвідношення вільної фракції до загальної асоціюється з вищою ймовірністю злоякісного процесу, а вище радше свідчить на користь доброякісної гіперплазії. Конкретні порогові значення наводяться у бланку лабораторії відповідно до методу. Остаточну інтерпретацію та рішення про біопсію приймає уролог.