Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
APTT · АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время, активированное парциальное тромбопластиновое время, aPTT, PTT
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) это базовый скрининговый тест системы свёртывания крови, который оценивает так называемый внутренний и общий пути коагуляции. Анализ измеряет время в секундах, необходимое для образования сгустка плазмы крови после добавления специальных реагентов. АЧТВ позволяет оценить работу плазменных факторов свёртывания VIII, IX, XI, XII, а также факторов общего пути (X, V, протромбина, фибриногена).
Этот тест широко применяют для контроля терапии нефракционированным гепарином, поскольку именно АЧТВ наиболее чувствителен к действию этого препарата. Удлинение АЧТВ может свидетельствовать о дефиците факторов свёртывания (в частности при гемофилии A и B), наличии волчаночного антикоагулянта, заболеваниях печени, дефиците витамина K или влиянии антикоагулянтов. Укорочение показателя иногда наблюдают при повышенной склонности к тромбообразованию.
АЧТВ почти всегда назначают в комплексе с протромбиновым тестом, поскольку вместе они дают врачу более полную картину состояния гемостаза. Изолированная оценка лишь одного показателя может быть недостаточной для постановки диагноза.
Показания к назначению
- Контроль лечения нефракционированным гепарином
- Скрининговое обследование системы свёртывания крови перед операциями и инвазивными процедурами
- Диагностика наследственных нарушений свёртывания (гемофилия A и B, дефицит факторов)
- Подозрение на наличие волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидный синдром
- Невыясненная кровоточивость, склонность к синякам, длительные кровотечения
- Обследование при заболеваниях печени
- Контроль гемостаза во время беременности по назначению врача
Подготовка к сдаче
- Кровь сдают натощак, оптимально утром, после 8 часов ночного голодания. Допускается лёгкий промежуток голодания 4 часа в дневное время.
- За сутки до исследования исключите жирную пищу и алкоголь.
- За 1 час до забора крови воздержитесь от курения, интенсивной физической нагрузки и эмоционального стресса.
- Перед сдачей крови желательно посидеть в покое 10 до 15 минут.
- Если вы принимаете антикоагулянты (гепарин, варфарин и другие препараты, влияющие на свёртывание крови), обязательно сообщите об этом врачу и работнику лаборатории. Вопрос о временной отмене лекарств решает только врач.
- Женщинам желательно учитывать фазу менструального цикла по рекомендации врача.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Плазма крови.
Референсные значения (нормы)
Ориентировочный референсный интервал АЧТВ обычно находится в пределах примерно 25 до 38 секунд, однако точные значения существенно зависят от типа реагента, анализатора и методики конкретной лаборатории. При контроле гепаринотерапии целевые значения отличаются от обычной нормы и определяются врачом индивидуально. Интерпретацию результата следует проводить только вместе с врачом, с учётом клинической ситуации, других коагуляционных показателей и терапии, которую получает пациент.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Чем отличается АЧТВ от протромбинового теста?
АЧТВ оценивает преимущественно внутренний путь свёртывания крови и чувствителен к гепарину, тогда как протромбиновый тест (ПВ, ПТИ, МНО) отражает внешний путь и применяется для контроля варфарина. Обычно их назначают вместе, чтобы получить полную картину гемостаза.
Почему удлинилось моё АЧТВ?
Удлинение АЧТВ может быть связано с лечением гепарином, дефицитом факторов свёртывания, заболеваниями печени, дефицитом витамина K или наличием волчаночного антикоагулянта. Точную причину может установить только врач после дополнительного обследования.
Нужно ли сдавать АЧТВ натощак?
Да, рекомендовано сдавать кровь натощак после 8 часов голодания. Это повышает достоверность результата, поскольку жирная пища может влиять на качество плазмы.
Надо ли отменять гепарин перед анализом?
Нет, если анализ делается именно для контроля терапии гепарином, лекарства не отменяют. Время забора крови относительно введения препарата определяет врач. Любые изменения в приёме лекарств согласовываются только с врачом.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: