HLA-B27, полиморфизм в гене человеческого лейкоцитарного антигена

Исследование выявляет наличие антигена HLA-B27, кодируемого соответствующим вариантом гена главного комплекса гистосовместимости человека. HLA-молекулы расположены на поверхности клеток и участвуют в работе иммунной системы, помогая ей распознавать собственные и чужеродные структуры. Носительство HLA-B27 само по себе не является болезнью, но существенно повышает риск ряда воспалительных заболеваний суставов и позвоночника.

HLA-B27 имеет одну из самых сильных известных ассоциаций в медицине: он выявляется у подавляющего большинства пациентов с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). Антиген также связан с группой заболеваний, которые объединяют термином спондилоартропатии: реактивный артрит, псориатический артрит с поражением позвоночника, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), а также с острым передним увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза).

Анализ назначают, когда есть симптомы, настораживающие в отношении воспалительного поражения позвоночника или суставов: длительная боль в пояснице воспалительного характера, утренняя скованность, боль в крестцово-подвздошных сочленениях. Положительный результат в сочетании с клинической картиной и данными визуализации поддерживает диагноз спондилоартрита и помогает установить диагноз раньше. Важно понимать, что примерно у 8 до 10 процентов здоровых людей HLA-B27 также присутствует без каких-либо проявлений заболевания, поэтому результат оценивают только вместе с симптомами и другими обследованиями, а не изолированно.

Специальная подготовка для исследования не нужна. HLA-B27 определяется на уровне ДНК, поэтому результат не зависит от приёма пищи, лекарств, времени суток или активности заболевания. Кровь можно сдавать в любое удобное время.

• Приём противовоспалительных или других лекарств не влияет на генотип и результат анализа.
• Исследование выполняется однократно, повторять его не нужно: генетический статус не меняется в течение жизни.
• Если вместе назначены другие анализы крови, требующие сдачи натощак, соблюдайте требования именно для них.

Результат качественный: HLA-B27 выявлен (положительный) или не выявлен (отрицательный). В норме у здорового человека антиген может быть как отсутствующим, так и присутствующим, поскольку носительство HLA-B27 встречается у части населения без каких-либо заболеваний. Числовых референсных значений для этого исследования не предусмотрено. Положительный результат повышает вероятность спондилоартрита, но не является самостоятельным диагнозом, а отрицательный результат делает эти заболевания значительно менее вероятными, однако полностью не исключает. Интерпретацию обязательно проводит врач (ревматолог) с учётом симптомов, данных осмотра и инструментальных обследований.