Мультівоксельная протонна магнітно-резонансна спектроскопія

Мультивоксельна протонна магнітно-резонансна спектроскопія, це високотехнологічне доповнення до звичайного МРТ, яке дозволяє оцінити хімічний склад тканин у кількох ділянках одночасно. Замість звичних зображень метод вимірює концентрацію певних речовин (метаболітів), таких як N-ацетиласпартат, холін, креатин та лактат, і будує своєрідну карту обміну речовин у досліджуваній зоні. Мультивоксельний режим означає, що аналізується не одна точка, а одразу багато сусідніх ділянок, що дає повнішу картину.

Така інформація особливо корисна у нейроонкології: за співвідношенням метаболітів лікар може припустити, з чим має справу, з активною пухлиною, зоною некрозу після лікування, запаленням чи здоровою тканиною. Дослідження неінвазивне, не використовує іонізуючого випромінювання та зазвичай проводиться разом зі стандартним МРТ відповідної ділянки для максимально точної інтерпретації.

• Уточнення природи виявленого новоутворення головного мозку
• Диференціація пухлини, запалення, абсцесу та післяопераційних чи післяпроменевих змін
• Контроль ефективності лікування після операції, хіміо- або променевої терапії
• Підозра на рецидив пухлини за неоднозначних даних звичайного МРТ
• Оцінка метаболічних та дегенеративних змін тканини мозку
• Планування біопсії, вибір найбільш інформативної ділянки для забору

Спектроскопія є частиною МРТ і так само безпечна, не завдає болю та не несе променевого навантаження. Протипоказання ті самі, що й для звичайної томографії: кардіостимулятор, феромагнітні імплантати, нейростимулятори та інші несумісні з магнітним полем пристрої. Метод чутливий до рухів і артефактів, тому важливо лежати нерухомо. Дослідження не завжди технічно можливе поблизу кісток, повітроносних пазух чи металевих конструкцій, що лікар враховує при плануванні.

• Спеціальної підготовки не потрібно, дотримуйтеся звичного режиму харчування та прийому ліків
• Зніміть усі металеві предмети, прикраси, знімні зубні протези з металом
• Обов'язково візьміть результати попередніх МРТ, КТ, гістології та виписки про проведене лікування
• Повідомте лікаря про перенесені операції на мозку, опромінення та встановлені імплантати

1. Спершу зазвичай виконують стандартне МРТ, щоб визначити зону інтересу для спектроскопії
2. Лікар обирає ділянки, у яких аналізуватиметься хімічний склад тканини
3. Ви лежите нерухомо на столі томографа, голову фіксують котушкою
4. Апарат послідовно знімає спектри з обраних воксельних ділянок, чути характерний шум
5. Отримані дані автоматично перетворюються на графіки концентрації метаболітів
6. Після завершення обстеження ви одразу повертаєтеся до звичних справ

Лікар-радіолог аналізує співвідношення метаболітів у кожній ділянці й готує висновок, у якому інтерпретує отримані спектри та зіставляє їх із даними звичайного МРТ. У результаті ви отримуєте опис, який допомагає лікувальній команді відрізнити активну пухлину від інших станів та обрати оптимальну тактику. Висновок видається протягом 3-5 робочих днів і обов'язково розглядається разом з лікарем-онкологом чи нейрохірургом.