Протромбіновий тест (ПЧ, ПТІ, МНВ, Квік%)

Протромбіновий тест це один із ключових скринінгових аналізів системи згортання крові, який оцінює зовнішній та загальний шляхи коагуляції. Тест відображає роботу факторів згортання, що залежать від вітаміну K (фактори II, VII, X), а також фактора V та фібриногену. Результат може бути виражений у кількох взаємоповʼязаних показниках, що робить його універсальним інструментом діагностики.

Протромбіновий час (ПЧ) це час утворення згустку в секундах. Протромбіновий індекс (ПТІ) це співвідношення часу контрольної плазми до часу плазми пацієнта у відсотках. Протромбін за Квіком (Квік%) це активність протромбінового комплексу, розрахована за калібрувальним графіком. МНВ (міжнародне нормалізоване відношення, INR) це стандартизований показник, який дозволяє порівнювати результати різних лабораторій і є основним для контролю терапії варфарином.

Тест призначають для контролю лікування антикоагулянтами непрямої дії, оцінки функції печінки (яка синтезує більшість факторів згортання), діагностики дефіциту вітаміну K та виявлення вроджених порушень коагуляції. Подовження протромбінового часу та підвищення МНВ свідчать про сповільнене згортання, тоді як скорочення може вказувати на схильність до тромбозів.

• Кров здають натще, оптимально вранці, після 8 годин нічного голодування. Допускається денний забір через 4 години після легкого прийому їжі.
• За добу виключіть жирну їжу та алкоголь, оскільки вони впливають на показники згортання.
• За 1 годину до забору крові не куріть, уникайте фізичних навантажень та хвилювання.
• Перед здаванням крові відпочиньте сидячи 10 до 15 хвилин.
• Якщо ви приймаєте варфарин або інші антикоагулянти непрямої дії, не змінюйте дозу самостійно та обовʼязково повідомте про прийом ліків. Цей аналіз часто роблять саме для контролю такої терапії.
• Повідомте лабораторію про всі ліки, які приймаєте, зокрема антибіотики та засоби, що впливають на печінку.

Для пацієнтів, які не приймають антикоагулянти, МНВ зазвичай близьке до 0,8 до 1,2, протромбіновий час орієнтовно становить близько 11 до 14 секунд, а протромбін за Квіком приблизно 70 до 130 відсотків. При лікуванні варфарином цільовий діапазон МНВ інший (часто 2,0 до 3,0) і встановлюється лікарем залежно від показань. Точні референсні значення залежать від реагенту, методики та обладнання конкретної лабораторії, тому інтерпретацію результату має проводити лікар з урахуванням клінічної ситуації та призначеного лікування.