Микробиологическое исследование материала из раны (кожи). Антибиотикограмма
Wound (skin) culture with antibiotic susceptibility · Бакпосев из раны с антибиотикограммой, посев раневого содержимого, посев выделений из раны, культуральное исследование материала из раны, wound culture, посев с кожи
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Микробиологическое исследование материала из раны (кожи) с антибиотикограммой это посев раневого содержимого на питательные среды. Анализ выявляет бактерию, вызвавшую инфицирование раны, оценивает интенсивность её роста и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам. Исследование помогает управлять лечением гнойных, инфицированных и незаживающих ран.
Посев выявляет широкий спектр возбудителей раневой инфекции: золотистый стафилококк (в том числе MRSA), стрептококки, энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей), синегнойную палочку, энтерококки. Часто раневая инфекция является смешанной, то есть вызвана несколькими микроорганизмами одновременно. Классический аэробный посев ориентирован на аэробную и факультативно анаэробную флору, для выявления сугубо анаэробных возбудителей (например, при глубоких и некротических процессах) применяют отдельное анаэробное исследование.
Антибиотикограмма имеет здесь большое практическое значение. Раневые инфекции, особенно хронические раны, трофические язвы, диабетическая стопа, послеоперационные нагноения, нередко вызваны устойчивой флорой. Точный подбор антибиотика по карте чувствительности ускоряет заживление, предотвращает распространение инфекции вглубь тканей и развитие осложнений, что критически важно у пациентов с сахарным диабетом и сниженным иммунитетом.
Показания к назначению
- Гнойные, инфицированные раны с выделениями, отёком и покраснением
- Длительно незаживающие раны, трофические язвы, пролежни
- Синдром диабетической стопы и инфекции кожи у пациентов с сахарным диабетом
- Послеоперационные нагноения и инфекции в области хирургического вмешательства
- Абсцессы, флегмоны и другие гнойно-воспалительные поражения кожи и мягких тканей
- Отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения
- Подбор антибиотика с учётом чувствительности выявленного возбудителя
Подготовка к сдаче
Подготовка. Специальной подготовки от пациента не требуется, но важно соблюсти условия забора, которые обеспечивает медицинский работник.
- Материал желательно сдавать до начала системной или местной антибактериальной терапии.
- За несколько часов до забора не обрабатывать рану антисептиками (йод, перекись, хлоргексидин), антибактериальными мазями и присыпками.
- Не накладывать свежие мазевые повязки непосредственно перед исследованием.
- Не промывать рану антисептическими растворами перед забором.
Забор выполняет медицинский работник стерильным тампоном из глубины раны или её активного края, после удаления поверхностных корок и некротических масс, чтобы получить материал именно из очага инфекции, а не из поверхностного загрязнения.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Мазок (выделения из раны, раневого содержимого кожи).
Референсные значения (нормы)
Кожа в норме заселена собственной микрофлорой, поэтому с поверхности раны могут высеваться и непатогенные микроорганизмы. Клиническое значение имеет выявление патогенных возбудителей или значительного роста условно-патогенной флоры, особенно из глубины раны. Пороговые показатели роста и оценка роли каждого микроорганизма в смешанной инфекции зависят от локализации, способа забора, клинической картины и критериев лаборатории. Антибиотикограмму предоставляют при наличии значимого роста. Результат в виде перечня микроорганизмов, степени роста и чувствительности к антибиотикам интерпретирует врач с учётом состояния раны и общего состояния пациента.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Почему нельзя обрабатывать рану антисептиком перед забором?
Антисептики (йод, перекись водорода, хлоргексидин) и антибактериальные мази уничтожают или подавляют бактерии на поверхности раны. Если обработать рану перед забором, возбудитель может не вырасти, и результат будет ложноотрицательным. Поэтому материал берут до обработки, из глубины или активного края раны.
Почему в результате может быть несколько разных бактерий?
Раневые инфекции часто являются смешанными, то есть вызванными сразу несколькими микроорганизмами. Это нормально для гнойных и хронических ран. Лаборатория определяет все значимые возбудители и их чувствительность, а врач оценивает, какие из них играют ведущую роль, и подбирает антибиотик, действующий на ключевые бактерии.
Анализ выявит все возможные микробы в ране?
Классический посев выявляет аэробную и факультативно анаэробную флору. Для выявления сугубо анаэробных бактерий, растущих без кислорода (они бывают при глубоких, некротических ранах), нужно отдельное анаэробное исследование. Если врач подозревает таких возбудителей, он назначит дополнительный анализ.
Сколько времени выполняется исследование?
Обычно 5 до 7 рабочих дней. Бактериям нужно время, чтобы вырасти на среде, после чего их идентифицируют и ставят антибиотикограмму. При тяжёлой инфекции врач часто начинает лечение сразу, а после получения антибиотикограммы корректирует выбор препарата.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: