Микробиологическое исследование синовиальной жидкости. Антибиотикограмма
Synovial fluid culture with antibiotic susceptibility · Бакпосев синовиальной жидкости с антибиотикограммой, посев суставной жидкости, культуральное исследование синовиальной жидкости, synovial fluid culture, посев пунктата сустава
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Микробиологическое исследование синовиальной жидкости с антибиотикограммой это посев жидкости, полученной из полости сустава, на питательные среды. Анализ позволяет выявить бактерию, вызвавшую инфекционное воспаление сустава, и определить её чувствительность к антибиотикам. Это исследование относится к неотложной диагностике, потому что инфекционный (септический) артрит грозит быстрым разрушением сустава.
Посев выявляет основных возбудителей септического артрита: золотистый стафилококк (самая частая причина), стрептококки, энтеробактерии, синегнойную палочку и другие микроорганизмы. Результат помогает отличить инфекционное (бактериальное) поражение сустава от воспаления другой природы, например реактивного, подагрического или ревматоидного, которые лечатся совсем по-другому. Бакпосев обычно оценивают в комплексе с микроскопией, подсчётом клеток и биохимическим анализом синовиальной жидкости.
Антибиотикограмма имеет здесь особое значение. При инфекции сустава антибиотик назначают в высоких дозах и нередко длительно, поэтому ошибка в выборе препарата стоит дорого. Карта чувствительности даёт возможность врачу прицельно назначить действенный антибиотик и вовремя спасти функцию сустава, что критически важно также при инфицировании протезов суставов.
Показания к назначению
- Подозрение на инфекционный (септический) артрит
- Острая боль, отёк, покраснение и ограничение движений в суставе с повышением температуры
- Воспаление сустава неясной природы для разграничения инфекционной и неинфекционной причины
- Подозрение на инфицирование эндопротеза (искусственного сустава)
- Контроль эффективности лечения инфекции сустава
- Накопление жидкости (выпота) в суставе с признаками инфекции
- Подбор антибиотика с учётом чувствительности выявленного возбудителя
Подготовка к сдаче
Подготовка. Синовиальную жидкость получает врач путём пункции сустава (артроцентеза) в медицинском учреждении с соблюдением стерильности. Это инвазивная процедура.
- Материал максимально желательно забирать до начала антибактериальной терапии, поскольку даже одна доза антибиотика может подавить рост возбудителя.
- Пациенту следует заранее сообщить врачу о приёме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) и имеющихся аллергиях.
- Соблюдать указания врача относительно подготовки к пункции.
Забор выполняется исключительно медицинским персоналом в стерильных условиях. Полученную жидкость немедленно помещают в соответствующие контейнеры или среды и быстро доставляют в лабораторию.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Синовиальная (суставная) жидкость.
Референсные значения (нормы)
В норме синовиальная жидкость стерильна, то есть не содержит микроорганизмов. Выявление роста бактерий свидетельствует об инфекционном поражении сустава и требует срочного лечения. Из-за высокой клинической значимости даже незначительный рост оценивается с осторожностью, однако окончательная трактовка всегда учитывает способ забора, риск контаминации и результаты других исследований синовиальной жидкости. Антибиотикограмму предоставляют при наличии роста возбудителя. Интерпретацию проводит врач (ревматолог, ортопед, травматолог) в комплексе с клинической картиной, микроскопией и цитологическими данными.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Как получают синовиальную жидкость для анализа?
Жидкость получают путём пункции сустава (артроцентеза): врач в стерильных условиях вводит тонкую иглу в полость сустава и набирает жидкость в шприц. Процедуру проводят под местным обезболиванием, поэтому она переносится удовлетворительно. Это инвазивное вмешательство, которое выполняет только врач.
Зачем сдавать посев, если есть анализ крови?
Анализ крови показывает лишь общие признаки воспаления, но не указывает, какой именно микроб поразил сустав. Только посев синовиальной жидкости позволяет выявить конкретного возбудителя непосредственно в очаге и определить, к каким антибиотикам он чувствителен. Это необходимо для правильного лечения септического артрита.
Почему важно сдать материал до приёма антибиотиков?
Антибиотики быстро подавляют бактерии в суставной жидкости, поэтому даже одна доза может сделать посев отрицательным, несмотря на имеющуюся инфекцию. Чтобы выявить возбудителя и корректно определить его чувствительность, материал стараются забрать до начала антибактериальной терапии.
Сколько времени занимает исследование?
Ориентировочно 5 до 7 рабочих дней, поскольку нужно время на рост бактерий и постановку антибиотикограммы. Из-за серьёзности состояния врач обычно начинает лечение сразу после забора, не дожидаясь финального результата, а потом корректирует терапию в соответствии с антибиотикограммой.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: