Мікробіологічне дослідження матеріалу з рани (шкіри). Антибіотикограма
Wound (skin) culture with antibiotic susceptibility · Бакпосів з рани з антибіотикограмою, посів ранового вмісту, посів виділень з рани, культуральне дослідження матеріалу з рани, wound culture, посів зі шкіри
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Мікробіологічне дослідження матеріалу з рани (шкіри) з антибіотикограмою це посів ранового вмісту на поживні середовища. Аналіз виявляє бактерію, що спричинила інфікування рани, оцінює інтенсивність її росту та визначає чутливість збудника до антибіотиків. Дослідження допомагає керувати лікуванням гнійних, інфікованих та незагойних ран.
Посів виявляє широкий спектр збудників ранової інфекції: золотистий стафілокок (зокрема MRSA), стрептококи, ентеробактерії (кишкова паличка, клебсієла, протей), синьогнійну паличку, ентерококи. Часто ранова інфекція є змішаною, тобто спричинена кількома мікроорганізмами одночасно. Класичний аеробний посів орієнтований на аеробну і факультативно анаеробну флору, для виявлення суто анаеробних збудників (наприклад, при глибоких та некротичних процесах) застосовують окреме анаеробне дослідження.
Антибіотикограма має тут велике практичне значення. Ранові інфекції, особливо хронічні рани, трофічні виразки, діабетична стопа, післяопераційні нагноєння, нерідко спричинені стійкою флорою. Точний підбір антибіотика за картою чутливості прискорює загоєння, запобігає поширенню інфекції углиб тканин і розвитку ускладнень, що критично важливо у пацієнтів із цукровим діабетом та зниженим імунітетом.
Показання до призначення
- Гнійні, інфіковані рани з виділеннями, набряком і почервонінням
- Тривало незагойні рани, трофічні виразки, пролежні
- Синдром діабетичної стопи та інфекції шкіри у пацієнтів із цукровим діабетом
- Післяопераційні нагноєння та інфекції в ділянці хірургічного втручання
- Абсцеси, флегмони та інші гнійно запальні ураження шкіри і м'яких тканин
- Відсутність ефекту від призначеного раніше лікування
- Підбір антибіотика з урахуванням чутливості виявленого збудника
Підготовка до здачі
Підготовка. Спеціальної підготовки від пацієнта не вимагається, але важливо дотриматися умов забору, які забезпечує медичний працівник.
- Матеріал бажано здавати до початку системної або місцевої антибактеріальної терапії.
- За кілька годин до забору не обробляти рану антисептиками (йод, перекис, хлоргексидин), антибактеріальними мазями та присипками.
- Не накладати свіжі мазеві пов'язки безпосередньо перед дослідженням.
- Не промивати рану антисептичними розчинами перед забором.
Забір виконує медичний працівник стерильним тампоном з глибини рани або її активного краю, після видалення поверхневих кірок і некротичних мас, щоб отримати матеріал саме з вогнища інфекції, а не з поверхневого забруднення.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Мазок (виділення з рани, ранового вмісту шкіри).
Референсні значення (норми)
Шкіра у нормі заселена власною мікрофлорою, тому з поверхні рани можуть висіватися і непатогенні мікроорганізми. Клінічне значення має виявлення патогенних збудників або значного росту умовно патогенної флори, особливо з глибини рани. Порогові показники росту та оцінка ролі кожного мікроорганізму у змішаній інфекції залежать від локалізації, способу забору, клінічної картини та критеріїв лабораторії. Антибіотикограму надають за наявності значущого росту. Результат у вигляді переліку мікроорганізмів, ступеня росту та чутливості до антибіотиків інтерпретує лікар з урахуванням стану рани та загального стану пацієнта.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
Чому не можна обробляти рану антисептиком перед забором?
Антисептики (йод, перекис водню, хлоргексидин) та антибактеріальні мазі знищують або пригнічують бактерії на поверхні рани. Якщо обробити рану перед забором, збудник може не вирости, і результат буде хибнонегативним. Тому матеріал беруть до обробки, з глибини або активного краю рани.
Чому в результаті може бути кілька різних бактерій?
Ранові інфекції часто є змішаними, тобто спричиненими одразу кількома мікроорганізмами. Це нормально для гнійних і хронічних ран. Лабораторія визначає всі значущі збудники та їх чутливість, а лікар оцінює, які з них відіграють провідну роль, і підбирає антибіотик, що діє на ключові бактерії.
Аналіз виявить усі можливі мікроби в рані?
Класичний посів виявляє аеробну і факультативно анаеробну флору. Для виявлення суто анаеробних бактерій, що ростуть без кисню (вони бувають при глибоких, некротичних ранах), потрібне окреме анаеробне дослідження. Якщо лікар підозрює таких збудників, він призначить додатковий аналіз.
Скільки часу виконується дослідження?
Зазвичай 5 до 7 робочих днів. Бактеріям потрібен час, щоб вирости на середовищі, після чого їх ідентифікують і ставлять антибіотикограму. При тяжкій інфекції лікар часто починає лікування одразу, а після отримання антибіотикограми коригує вибір препарату.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: