Мікробіологічне дослідження синовіальної рідини. Антибіотикограма
Synovial fluid culture with antibiotic susceptibility · Бакпосів синовіальної рідини з антибіотикограмою, посів суглобової рідини, культуральне дослідження синовіальної рідини, synovial fluid culture, посів пунктату суглоба
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Мікробіологічне дослідження синовіальної рідини з антибіотикограмою це посів рідини, отриманої з порожнини суглоба, на поживні середовища. Аналіз дозволяє виявити бактерію, що спричинила інфекційне запалення суглоба, та визначити її чутливість до антибіотиків. Це дослідження належить до невідкладної діагностики, бо інфекційний (септичний) артрит загрожує швидким руйнуванням суглоба.
Посів виявляє основних збудників септичного артриту: золотистий стафілокок (найчастіша причина), стрептококи, ентеробактерії, синьогнійну паличку та інші мікроорганізми. Результат допомагає відрізнити інфекційне (бактеріальне) ураження суглоба від запалення іншої природи, наприклад реактивного, подагричного чи ревматоїдного, які лікуються зовсім по іншому. Бакпосів зазвичай оцінюють у комплексі з мікроскопією, підрахунком клітин та біохімічним аналізом синовіальної рідини.
Антибіотикограма має тут особливе значення. При інфекції суглоба антибіотик призначають у високих дозах і нерідко тривало, тому помилка у виборі препарату коштує дорого. Карта чутливості дає змогу лікарю прицільно призначити дієвий антибіотик і вчасно врятувати функцію суглоба, що критично важливо також при інфікуванні протезів суглобів.
Показання до призначення
- Підозра на інфекційний (септичний) артрит
- Гострий біль, набряк, почервоніння та обмеження рухів у суглобі з підвищенням температури
- Запалення суглоба нез'ясованої природи для розмежування інфекційної та неінфекційної причини
- Підозра на інфікування ендопротеза (штучного суглоба)
- Контроль ефективності лікування інфекції суглоба
- Накопичення рідини (випоту) у суглобі з ознаками інфекції
- Підбір антибіотика з урахуванням чутливості виявленого збудника
Підготовка до здачі
Підготовка. Синовіальну рідину отримує лікар шляхом пункції суглоба (артроцентезу) у медичному закладі з дотриманням стерильності. Це інвазивна процедура.
- Матеріал максимально бажано забирати до початку антибактеріальної терапії, оскільки навіть одна доза антибіотика може придушити ріст збудника.
- Пацієнту слід заздалегідь повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров) та наявні алергії.
- Дотримуватися вказівок лікаря щодо підготовки до пункції.
Забір виконується виключно медичним персоналом у стерильних умовах. Отриману рідину негайно вміщують у відповідні контейнери або середовища і швидко доставляють у лабораторію.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Синовіальна (суглобова) рідина.
Референсні значення (норми)
У нормі синовіальна рідина стерильна, тобто не містить мікроорганізмів. Виявлення росту бактерій свідчить про інфекційне ураження суглоба і потребує термінового лікування. Через високу клінічну значущість навіть незначний ріст оцінюється з обережністю, проте остаточне трактування завжди враховує спосіб забору, ризик контамінації та результати інших досліджень синовіальної рідини. Антибіотикограму надають за наявності росту збудника. Інтерпретацію проводить лікар (ревматолог, ортопед, травматолог) у комплексі з клінічною картиною, мікроскопією та цитологічними даними.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
Як отримують синовіальну рідину для аналізу?
Рідину отримують шляхом пункції суглоба (артроцентезу): лікар у стерильних умовах вводить тонку голку в порожнину суглоба і набирає рідину у шприц. Процедуру проводять під місцевим знеболенням, тому вона переноситься задовільно. Це інвазивне втручання, яке виконує лише лікар.
Навіщо здавати посів, якщо є аналіз крові?
Аналіз крові показує лише загальні ознаки запалення, але не вказує, який саме мікроб уразив суглоб. Тільки посів синовіальної рідини дозволяє виявити конкретного збудника безпосередньо у вогнищі та визначити, до яких антибіотиків він чутливий. Це необхідно для правильного лікування септичного артриту.
Чому важливо здати матеріал до прийому антибіотиків?
Антибіотики швидко пригнічують бактерії в суглобовій рідині, тому навіть одна доза може зробити посів негативним, попри наявну інфекцію. Щоб виявити збудника і коректно визначити його чутливість, матеріал намагаються забрати до початку антибактеріальної терапії.
Скільки часу займає дослідження?
Орієнтовно 5 до 7 робочих днів, оскільки потрібен час на ріст бактерій та постановку антибіотикограми. Через серйозність стану лікар зазвичай починає лікування одразу після забору, не чекаючи фінального результату, а потім коригує терапію відповідно до антибіотикограми.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: