Альфа-фетопротеін (α-ФП)

Альфа, фетопротеїн (АФП), це білок, який виробляється спочатку жовтковим мішком, а потім печінкою та шлунково, кишковим трактом плода. Частина АФП проникає в кров вагітної, тому за його концентрацією в сироватці матері можна непрямо оцінювати стан розвитку дитини. Рівень АФП природно зростає з кожним тижнем вагітності, тому результат завжди трактують у зв'язці з точним терміном гестації.

У пренатальній діагностиці АФП є одним з ключових маркерів. Підвищений рівень може свідчити про дефекти нервової трубки (аненцефалію, спинномозкову грижу), дефекти передньої черевної стінки (омфалоцеле, гастрошизис), а також про багатоплідну вагітність або неправильно встановлений термін. Знижений рівень разом зі змінами інших маркерів підвищує ризик хромосомних аномалій, зокрема синдрому Дауна (трисомії 21) та синдрому Едвардса (трисомії 18).

Окремо взятий АФП має обмежену діагностичну цінність, тому його зазвичай оцінюють у складі біохімічного скринінгу другого триместру (потрійний тест) разом з ХГЛ та вільним естріолом, а отримане значення перераховують у МоМ (кратність медіані) та інтегрують у програмний розрахунок ризику. Аналіз не ставить діагноз, а виявляє вагітності, які потребують поглибленого обстеження.

• Кров здають натще, оптимально вранці. Допустимо здавати протягом дня за умови 4 до 6 годин голодування.
• За 8 до 12 годин до дослідження не вживати їжу. Можна пити чисту негазовану воду.
• За добу до аналізу виключити жирну, смажену їжу та алкоголь.
• За 1 до 2 години до забору крові утриматися від куріння, уникати фізичного та емоційного навантаження.
• Обов'язково повідомте лабораторії точний термін вагітності (за останньою менструацією та УЗД), оскільки референсні значення АФП щотижня змінюються. Без точного гестаційного віку коректна інтерпретація неможлива.

Референсні значення АФП залежать від точного терміну вагітності, методу дослідження та лабораторії, тому концентрацію оцінюють не в абсолютних одиницях, а перераховують у МоМ (multiple of median) для відповідного гестаційного тижня. Орієнтовно нормальним вважається діапазон приблизно 0,5, 2,0 МоМ, проте остаточну інтерпретацію проводить виключно лікар з урахуванням даних УЗД, віку, ваги пацієнтки та результатів інших маркерів скринінгу. Поза вагітністю АФП оцінюють як онкомаркер за окремими референсними межами. Самостійно трактувати результат не варто.