Протеїн асоційований з вагітністю (PAPP-A)
PAPP-A · PAPP-A, РАРР-А, протеїн А, асоційований з вагітністю, плазмовий протеїн А вагітності, pregnancy-associated plasma protein A
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
PAPP-A, це білок (металопротеїназа), який під час вагітності у великій кількості виробляється трофобластом та плацентою. Його концентрація в крові матері зростає з прогресуванням вагітності і відображає нормальний розвиток і функцію плаценти на ранніх термінах. Саме тому PAPP-A є одним з основних маркерів пренатального скринінгу першого триместру.
Знижений рівень PAPP-A у першому триместрі асоціюється з підвищеним ризиком хромосомних аномалій плода, насамперед синдрому Дауна (трисомії 21) та синдрому Едвардса (трисомії 18). Крім того, низький PAPP-A може бути раннім сигналом акушерських ускладнень: затримки внутрішньоутробного розвитку плода, прееклампсії, плацентарної недостатності, передчасних пологів. Тому цей показник важливий не лише для генетичного ризику, а й для прогнозу перебігу вагітності.
Найбільшу цінність PAPP-A має у складі подвійного тесту першого триместру разом з вільною бета, субодиницею ХГЛ. Результати обох маркерів перераховують у МоМ і разом з даними УЗД (товщина комірцевого простору, КТР), віком та вагою матері вводять у програму розрахунку ризику (наприклад Prisca I). Окремо взятий результат не є діагнозом і трактується тільки в комплексі.
Показання до призначення
- Біохімічний скринінг першого триместру вагітності (11, 14 тиждень)
- Оцінка ризику синдрому Дауна та синдрому Едвардса у плода
- Раннє прогнозування ризику прееклампсії та затримки розвитку плода
- Вагітність у жінок старшого репродуктивного віку
- Обтяжений акушерський або сімейний генетичний анамнез
- Відхилення за результатами УЗД першого триместру
- Багатоплідна вагітність за призначенням лікаря
Підготовка до здачі
- Кров здають натще або після 4 до 6 годин голодування, переважно в першій половині дня.
- За 8 до 12 годин до дослідження утриматися від їжі, дозволена чиста негазована вода.
- За добу виключити жирну, смажену їжу та алкоголь.
- За 1 до 2 години до забору не палити, уникати фізичного та емоційного навантаження.
- Дослідження проводять строго в період з 11 по 14 тиждень вагітності. Обов'язково надайте дані УЗД (КТР плода, точний термін).
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Венозна кров.
Референсні значення (норми)
Абсолютні значення PAPP-A залежать від терміну вагітності, методу та лабораторії, тому результат завжди перераховують у МоМ для конкретного гестаційного тижня. Орієнтовно нормальним вважають діапазон приблизно 0,5, 2,0 МоМ, але остаточну оцінку ризику робить лікар чи спеціалізована програма скринінгу разом з даними УЗД та бета, ХГЛ. Поза контекстом скринінгу першого триместру показник діагностичної цінності майже не має. Самостійна інтерпретація без лікаря некоректна.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
У який термін здавати PAPP-A?
Строго з 11 по 14 тиждень вагітності (оптимально 11, 13 тиждень). Поза цим вікном PAPP-A втрачає інформативність для скринінгу першого триместру.
Про що говорить низький PAPP-A?
Знижений рівень може підвищувати розрахунковий ризик хромосомних аномалій, а також бути раннім маркером ризику прееклампсії та затримки розвитку плода. Це привід для уважного спостереження, а не діагноз.
Чи достатньо лише PAPP-A для оцінки ризику?
Ні. PAPP-A оцінюють у комплексі з бета, ХГЛ та даними УЗД (комірцевий простір) у програмі розрахунку ризику. Лише так результат стає інформативним.
Що робити при поганому результаті скринінгу?
Високий розрахунковий ризик, це підстава для консультації генетика та поглибленої діагностики (експертне УЗД, неінвазивний пренатальний тест або інвазивні методи за показаннями), а не привід для висновків про діагноз.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: