Альфа-фетопротеин (α-ФП)

Альфа-фетопротеин (АФП) это белок, который вырабатывается сначала желточным мешком, а затем печенью и желудочно-кишечным трактом плода. Часть АФП проникает в кровь беременной, поэтому по его концентрации в сыворотке матери можно косвенно оценивать состояние развития ребёнка. Уровень АФП естественно растёт с каждой неделей беременности, поэтому результат всегда трактуют в связке с точным сроком гестации.

В пренатальной диагностике АФП является одним из ключевых маркеров. Повышенный уровень может свидетельствовать о дефектах нервной трубки (анэнцефалии, спинномозговой грыже), дефектах передней брюшной стенки (омфалоцеле, гастрошизис), а также о многоплодной беременности или неправильно установленном сроке. Сниженный уровень вместе с изменениями других маркеров повышает риск хромосомных аномалий, в частности синдрома Дауна (трисомии 21) и синдрома Эдвардса (трисомии 18).

Отдельно взятый АФП имеет ограниченную диагностическую ценность, поэтому его обычно оценивают в составе биохимического скрининга второго триместра (тройной тест) вместе с ХГЧ и свободным эстриолом, а полученное значение пересчитывают в МоМ (кратность медиане) и интегрируют в программный расчёт риска. Анализ не ставит диагноз, а выявляет беременности, которые требуют углублённого обследования.

• Кровь сдают натощак, оптимально утром. Допустимо сдавать в течение дня при условии 4 до 6 часов голодания.
• За 8 до 12 часов до исследования не употреблять пищу. Можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки до анализа исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.
• За 1 до 2 часа до забора крови воздержаться от курения, избегать физической и эмоциональной нагрузки.
• Обязательно сообщите лаборатории точный срок беременности (по последней менструации и УЗИ), поскольку референсные значения АФП еженедельно меняются. Без точного гестационного возраста корректная интерпретация невозможна.

Референсные значения АФП зависят от точного срока беременности, метода исследования и лаборатории, поэтому концентрацию оценивают не в абсолютных единицах, а пересчитывают в МоМ (multiple of median) для соответствующей гестационной недели. Ориентировочно нормальным считается диапазон примерно 0,5, 2,0 МоМ, однако окончательную интерпретацию проводит исключительно врач с учётом данных УЗИ, возраста, веса пациентки и результатов других маркеров скрининга. Вне беременности АФП оценивают как онкомаркер по отдельным референсным границам. Самостоятельно трактовать результат не стоит.