Естріол вільний

Вільний (некон'югований) естріол, це жіночий статевий гормон, основна кількість якого під час вагітності утворюється у комплексі плід, плацента. Його синтез потребує злагодженої роботи надниркових залоз та печінки плода і плацентарної тканини. Саме тому рівень вільного естріолу в крові матері відображає функціональний стан фетоплацентарної системи та благополуччя дитини.

У нормі концентрація естріолу неухильно зростає з прогресуванням вагітності. Зниження рівня вільного естріолу може спостерігатися при хромосомних аномаліях плода (синдром Дауна, синдром Едвардса), при дефектах розвитку, фетоплацентарній недостатності, затримці розвитку плода, а також при деяких рідкісних станах, наприклад дефіциті плацентарної сульфатази або аненцефалії. Раптове різке падіння естріолу може вказувати на загрозу для плода.

Окремо вільний естріол майже не використовують для діагностики, його сила, у комбінації. Він є третім обов'язковим маркером біохімічного скринінгу другого триместру (потрійний тест) разом з АФП та ХГЛ. Результат перераховують у МоМ і вводять у програму розрахунку ризику (наприклад Prisca II). Це дослідження не встановлює діагноз, а допомагає виділити вагітності, які потребують поглибленого контролю.

• Кров здають натще, бажано в першій половині дня. Допускається забір протягом дня після 4 до 6 годин голодування.
• За 8 до 12 годин до аналізу не вживати їжу, дозволена чиста негазована вода.
• За добу виключити алкоголь, жирну та смажену їжу.
• За 1 до 2 години до забору не курити, уникати стресу та фізичних навантажень.
• Повідомте лабораторії точний термін вагітності за УЗД, адже норми естріолу залежать від гестаційного тижня.
• Якщо приймаєте гормональні препарати чи кортикостероїди, обов'язково повідомте про це лікаря.

Концентрація вільного естріолу залежить від терміну вагітності, методу та реактивів конкретної лабораторії, тому результат оцінюють у перерахунку на МоМ для відповідного гестаційного тижня, а не за єдиним числовим референсом. Орієнтовно нормою вважають діапазон близько 0,5, 2,0 МоМ, проте остаточну інтерпретацію робить лікар з урахуванням УЗД та інших маркерів скринінгу. На рівень естріолу можуть впливати прийом гормональних та кортикостероїдних препаратів. Самостійне трактування результату без лікаря недоцільне.