Кортизол в слині

Кортизол у слині відображає вільну, біологічно активну фракцію гормону, тобто ту частину, яка не звʼязана з білками крові і безпосередньо діє на тканини. На відміну від аналізу крові, збір слини абсолютно безболісний, не повʼязаний зі стресом від венепункції та може виконуватися пацієнтом самостійно вдома у потрібний час доби. Це робить метод особливо зручним для оцінки вечірнього та нічного рівня кортизолу.

Ключова цінність дослідження у діагностиці синдрому Кушинга. У здорової людини рівень кортизолу до ночі суттєво знижується, а при гіперкортицизмі цей нічний спад зникає. Тому пізньовечірній кортизол слини вважається одним з основних скринінгових тестів для виявлення надлишку кортизолу і входить до рекомендованих методів первинного обстеження.

Лікарю цей аналіз допомагає підтвердити або виключити порушення добового ритму кортизолу без необхідності нічного забору крові в умовах стаціонару. Часто дослідження повторюють у різні дні для більшої достовірності, а результат оцінюють разом з кортизолом крові, АКТГ та пробами пригнічення.

• Збір слини зазвичай проводять у пізній вечірній час, орієнтовно о 23:00, оскільки саме нічний рівень кортизолу найбільш показовий для діагностики його надлишку. Точний час та схему збору вкаже лікар або лабораторія.
• За 30-60 хвилин до збору не їжте, не пийте нічого, крім води, не куріть та не жуйте жуйку.
• Безпосередньо перед збором прополощіть рот чистою водою, але зачекайте близько 10 хвилин після полоскання, щоб вода не розбавила зразок.
• Не чистіть зуби перед збором, оскільки мікротравми ясен можуть призвести до потрапляння крові у слину та спотворити результат.
• Уникайте інтенсивних фізичних навантажень, алкоголю та стресових ситуацій у день збору. Дотримуйтесь інструкції до пробірки для збору слини, яку видає лабораторія.

Референсні значення кортизолу слини відрізняються від показників крові та залежать від часу збору, оскільки оцінюється передусім нічний рівень гормону. Конкретні межі визначаються методикою лабораторії і вказуються у бланку результату. Перевищення порогового нічного значення може свідчити про порушення добового ритму кортизолу, проте діагноз не встановлюється за одним зразком. Лікар інтерпретує результат у комплексі з іншими дослідженнями, нерідко після повторного збору у різні дні.