Кортизол в слюне
Salivary cortisol, Late-night salivary cortisol · кортизол слюны, свободный кортизол слюны, ночной кортизол слюны
цена онлайн
Что показывает этот анализ
Кортизол в слюне отражает свободную, биологически активную фракцию гормона, то есть ту часть, которая не связана с белками крови и непосредственно действует на ткани. В отличие от анализа крови, сбор слюны абсолютно безболезнен, не связан со стрессом от венепункции и может выполняться пациентом самостоятельно дома в нужное время суток. Это делает метод особенно удобным для оценки вечернего и ночного уровня кортизола.
Ключевая ценность исследования в диагностике синдрома Кушинга. У здорового человека уровень кортизола к ночи существенно снижается, а при гиперкортицизме это ночное снижение исчезает. Поэтому поздневечерний кортизол слюны считается одним из основных скрининговых тестов для выявления избытка кортизола и входит в рекомендованные методы первичного обследования.
Врачу этот анализ помогает подтвердить или исключить нарушение суточного ритма кортизола без необходимости ночного забора крови в условиях стационара. Часто исследование повторяют в разные дни для большей достоверности, а результат оценивают вместе с кортизолом крови, АКТГ и пробами подавления.
Показания к назначению
- Скрининг и диагностика синдрома Иценко-Кушинга
- Оценка сохранения нормального суточного ритма кортизола
- Подозрение на избыток кортизола при ожирении, гипертензии, стриях
- Ситуации, когда венозный забор нежелателен или стрессов для пациента
- Динамическое наблюдение за пациентами с гиперкортицизмом
- Уточнение сомнительных результатов кортизола крови
- Удобный домашний сбор образца в нужное время суток
Подготовка к сдаче
- Сбор слюны обычно проводят в позднее вечернее время, ориентировочно в 23:00, поскольку именно ночной уровень кортизола наиболее показателен для диагностики его избытка. Точное время и схему сбора укажет врач или лаборатория.
- За 30-60 минут до сбора не ешьте, не пейте ничего, кроме воды, не курите и не жуйте жвачку.
- Непосредственно перед сбором прополощите рот чистой водой, но подождите около 10 минут после полоскания, чтобы вода не разбавила образец.
- Не чистите зубы перед сбором, поскольку микротравмы дёсен могут привести к попаданию крови в слюну и исказить результат.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок, алкоголя и стрессовых ситуаций в день сбора. Соблюдайте инструкцию к пробирке для сбора слюны, которую выдаёт лаборатория.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Слюна.
Референсные значения (нормы)
Референсные значения кортизола слюны отличаются от показателей крови и зависят от времени сбора, поскольку оценивается прежде всего ночной уровень гормона. Конкретные границы определяются методикой лаборатории и указываются в бланке результата. Превышение порогового ночного значения может свидетельствовать о нарушении суточного ритма кортизола, однако диагноз не устанавливается по одному образцу. Врач интерпретирует результат в комплексе с другими исследованиями, нередко после повторного сбора в разные дни.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
Чем анализ кортизола в слюне лучше крови?
Сбор слюны безболезнен, не вызывает стресса от укола и может проводиться дома в точно нужное время, в том числе ночью. Слюна отражает свободную активную фракцию кортизола, поэтому метод очень удобен для оценки ночного уровня гормона при диагностике синдрома Кушинга.
Почему слюну собирают именно поздно вечером?
В норме к ночи уровень кортизола падает до минимума. При избытке гормона это ночное снижение исчезает. Поэтому поздневечерний образец, примерно в 23:00, лучше всего выявляет нарушение суточного ритма.
Почему нельзя чистить зубы перед сбором?
Чистка зубов может вызвать микротравмы дёсен и попадание крови в слюну, что завышает результат. По этой же причине стоит прополоскать рот водой заранее и подождать перед сбором образца.
Достаточно ли одного анализа для диагноза?
Обычно нет. Для надёжности врач может рекомендовать повторить сбор в разные дни и оценить результат вместе с кортизолом крови, АКТГ и функциональными пробами. Окончательное заключение делает врач.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: