Кортизол
Cortisol · кортизол крові, гідрокортизон, загальний кортизол сироватки
ціна онлайн
Що показує цей аналіз
Кортизол це основний глюкокортикоїдний гормон кори надниркових залоз, який часто називають гормоном стресу. Він регулює обмін вуглеводів, жирів і білків, підтримує рівень глюкози в крові, артеріальний тиск, бере участь у протизапальних та імунних реакціях і допомагає організму адаптуватися до фізичного та емоційного навантаження. Вироблення кортизолу контролюється гіпофізом через адренокортикотропний гормон (АКТГ).
Особливістю кортизолу є виражений добовий ритм: максимум припадає на ранкові години, а до вечора рівень поступово знижується. Саме тому час забору крові має ключове значення, а порушення цього ритму саме по собі може бути ознакою захворювання. Аналіз призначають для діагностики станів, повʼязаних із надлишком кортизолу (синдром та хвороба Кушинга) або його дефіцитом (недостатність надниркових залоз, зокрема хвороба Аддісона).
Лікарю одноразовий показник дає лише орієнтир, тому кортизол зазвичай оцінюють у комплексі: разом з АКТГ, у вигляді ранкового та вечірнього зразків або у складі функціональних проб з пригніченням чи стимуляцією. Це дозволяє зрозуміти не лише сам рівень гормону, а й причину порушення, чи воно повʼязане з наднирниками, гіпофізом чи зовнішніми чинниками.
Показання до призначення
- Підозра на синдром або хворобу Іценка-Кушинга (надлишок кортизолу)
- Підозра на надниркову недостатність, зокрема хворобу Аддісона
- Стійка артеріальна гіпертензія, погано контрольована препаратами
- Незрозуміла мʼязова слабкість, втрата ваги, гіперпігментація шкіри
- Ожиріння з характерним перерозподілом жиру, стриями, остеопорозом
- Оцінка добового ритму секреції кортизолу
- Контроль терапії захворювань надниркових залоз та гіпофіза
Підготовка до здачі
- Кров здають натще, після 8-12 годин голоду. Дозволяється пити чисту негазовану воду.
- Час забору критично важливий. Стандартний ранковий зразок беруть з 7:00 до 10:00, коли рівень кортизолу фізіологічно найвищий. Для оцінки добового ритму лікар може призначити повторний забір увечері, орієнтовно о 16:00-18:00 або о 23:00.
- За добу до аналізу уникайте інтенсивних фізичних навантажень та психоемоційного стресу, оскільки кортизол є гормоном стресу і будь-яке хвилювання підвищує його рівень.
- Не вживайте алкоголь напередодні, не куріть щонайменше за годину до забору. Перед самим аналізом бажано 20-30 хвилин спокійно посидіти.
- Обовʼязково повідомте лікаря про прийом глюкокортикоїдів, оральних контрацептивів та інших гормональних препаратів, оскільки вони суттєво впливають на результат.
Біоматеріал
Для проведення дослідження використовується: Венозна кров.
Референсні значення (норми)
Для кортизолу не існує єдиної норми, оскільки його рівень залежить від часу забору крові через добовий ритм. Ранкові значення в нормі вищі за вечірні, і саме збереження цієї різниці є важливим для оцінки. Конкретні референсні межі визначаються методом і реактивами лабораторії та зазначаються у бланку окремо для ранкового і вечірнього зразка. Поодинокий результат рідко є діагнозом: лікар оцінює його разом з АКТГ, добовим ритмом та функціональними пробами, тому інтерпретацію слід довірити фахівцю.
Інтерпретацію результатів має проводити лікар. Норми можуть відрізнятись залежно від лабораторії та методу.
Часті запитання
О котрій годині краще здавати кортизол?
Стандартний забір ранкового кортизолу проводять з 7:00 до 10:00, коли його рівень максимальний. Якщо лікар хоче оцінити добовий ритм, додатково призначають вечірній зразок. Дотримання часу забору принципово важливе для правильної інтерпретації.
Чи може стрес перед аналізом вплинути на результат?
Так, і досить суттєво. Кортизол це гормон стресу, тому хвилювання, фізичне навантаження, недосипання чи навіть поспіх перед забором можуть підвищити його рівень. Перед аналізом бажано заспокоїтися і кілька хвилин відпочити.
Чому кортизол часто здають разом з АКТГ?
АКТГ це гормон гіпофіза, що керує виробленням кортизолу. Їх спільна оцінка допомагає зрозуміти причину порушення: чи проблема у самих наднирниках, чи у гіпофізі. Це робить діагностику значно точнішою.
Чи впливають гормональні препарати на рівень кортизолу?
Так. Глюкокортикоїди, деякі оральні контрацептиви та інші препарати можуть змінювати результат. Обовʼязково повідомте лікаря про всі ліки, які приймаєте, щоб він правильно оцінив аналіз.
Пов'язані аналізи
Записатися на здачу
Оберіть зручний для Вас спосіб здачі біоматеріалу: