Мікробіологічне дослідження матеріалу з вуха. Антибіотикограма

Мікробіологічне дослідження матеріалу з вуха з антибіотикограмою це посів виділень зі слухового ходу або середнього вуха на поживні середовища. Аналіз визначає бактерію, що спричинила запалення вуха, оцінює інтенсивність її росту та встановлює чутливість збудника до антибіотиків.

Дослідження актуальне при зовнішньому та середньому отиті. Воно виявляє типових збудників вушних інфекцій: золотистий стафілокок, синьогнійну паличку (часта причина зовнішнього отиту, особливо у пловців), стрептококи, протей, ентеробактерії, а також дріжджоподібні та плісняві гриби при отомікозі. Точна ідентифікація особливо важлива, бо синьогнійна паличка і грибкові ураження потребують принципово різного лікування, ніж банальна кокова флора.

Антибіотикограма дозволяє лікарю обрати ефективні вушні краплі або системний антибіотик саме проти виявленого збудника. Це критично при затяжних, гнійних та рецидивних отитах, коли стандартна емпірична терапія не дає результату, а також у пацієнтів з ослабленим імунітетом, де інфекція може поширюватися глибше.

Підготовка. Спеціальної підготовки від пацієнта не вимагається, проте важливо дотриматися кількох умов для достовірного результату.

• Матеріал бажано здавати до початку місцевого або системного застосування антибіотиків та антисептиків.
• За 24 години до забору не закапувати у вухо краплі (особливо з антибіотиками чи антисептиками), не використовувати вушні мазі.
• Не проводити туалет вуха та не промивати слуховий хід безпосередньо перед дослідженням.
• Не чистити вухо ватними паличками напередодні.

Забір виконує лікар отоларинголог або медичний працівник стерильним тампоном із зовнішнього слухового ходу або, за наявності перфорації, із середнього вуха.

Шкіра зовнішнього слухового ходу у нормі може містити окремих представників нормальної мікрофлори у невеликій кількості. Виявлення патогенних бактерій або значного росту умовно патогенної флори свідчить про інфекційно запальний процес. Конкретні порогові показники росту та їх клінічне значення залежать від виду збудника, локалізації, клінічної картини та методики лабораторії. Антибіотикограму видають за наявності значущого росту збудника. Результат у вигляді назви мікроорганізму, ступеня росту та переліку антибіотиків із позначками чутливості трактує лікар отоларинголог разом з оглядом і скаргами пацієнта.