Эстриол свободный

Свободный (неконъюгированный) эстриол это женский половой гормон, основное количество которого во время беременности образуется в комплексе плод, плацента. Его синтез требует слаженной работы надпочечников и печени плода и плацентарной ткани. Именно поэтому уровень свободного эстриола в крови матери отражает функциональное состояние фетоплацентарной системы и благополучие ребёнка.

В норме концентрация эстриола неуклонно растёт с прогрессированием беременности. Снижение уровня свободного эстриола может наблюдаться при хромосомных аномалиях плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса), при дефектах развития, фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, а также при некоторых редких состояниях, например дефиците плацентарной сульфатазы или анэнцефалии. Внезапное резкое падение эстриола может указывать на угрозу для плода.

Отдельно свободный эстриол почти не используют для диагностики, его сила, в комбинации. Он является третьим обязательным маркером биохимического скрининга второго триместра (тройной тест) вместе с АФП и ХГЧ. Результат пересчитывают в МоМ и вводят в программу расчёта риска (например Prisca II). Это исследование не устанавливает диагноз, а помогает выделить беременности, которые требуют углублённого контроля.

• Кровь сдают натощак, желательно в первой половине дня. Допускается забор в течение дня после 4 до 6 часов голодания.
• За 8 до 12 часов до анализа не употреблять пищу, разрешена чистая негазированная вода.
• За сутки исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.
• За 1 до 2 часа до забора не курить, избегать стресса и физических нагрузок.
• Сообщите лаборатории точный срок беременности по УЗИ, ведь нормы эстриола зависят от гестационной недели.
• Если принимаете гормональные препараты или кортикостероиды, обязательно сообщите об этом врачу.

Концентрация свободного эстриола зависит от срока беременности, метода и реактивов конкретной лаборатории, поэтому результат оценивают в пересчёте на МоМ для соответствующей гестационной недели, а не по единому числовому референсу. Ориентировочно нормой считают диапазон около 0,5, 2,0 МоМ, однако окончательную интерпретацию делает врач с учётом УЗИ и других маркеров скрининга. На уровень эстриола могут влиять приём гормональных и кортикостероидных препаратов. Самостоятельная трактовка результата без врача нецелесообразна.