17-оксипрогестерон
17-OHP, 17-OH-progesterone · 17-ОНП, 17-гидроксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-OH-прогестерон
цена онлайн
Что показывает этот анализ
17-оксипрогестерон (17-ОНП) это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов в коре надпочечников и половых железах. Он образуется на пути выработки кортизола и андрогенов, поэтому его уровень отражает работу ферментных систем стероидогенеза. Анализ является ключевым маркером для диагностики врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитального синдрома), чаще всего связанной с дефицитом фермента 21-гидроксилазы.
Повышение 17-ОНП свидетельствует о том, что фермент не справляется с превращением предшественников, они накапливаются и избыточно превращаются в мужские половые гормоны. У девочек и женщин это может проявляться избыточным оволосением, акне, нарушением цикла и проблемами с зачатием, у новорождённых тяжёлые формы выявляют во время неонатального скрининга.
Врачу результат помогает отличить неклассические формы адреногенитального синдрома от синдрома поликистозных яичников и других причин гиперандрогении, оценить причину бесплодия, а также контролировать эффективность заместительной гормональной терапии у уже диагностированных пациентов. Для уточнения диагноза иногда проводят стимуляционную пробу с АКТГ.
Показания к назначению
- Подозрение на врождённую дисфункцию коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
- Гирсутизм, акне, избыточное оволосение у женщин
- Нарушение менструального цикла и ановуляция
- Женское бесплодие и привычное невынашивание беременности
- Дифференциальная диагностика с синдромом поликистозных яичников
- Преждевременное половое созревание или признаки вирилизации у детей
- Контроль лечения при установленном адреногенитальном синдроме
Подготовка к сдаче
- Кровь сдают натощак, оптимально выдержать 8-12 часов голода. Разрешено пить негазированную воду.
- Наиболее информативен забор в утренние часы, примерно с 8:00 до 10:00, поскольку уровень гормона имеет суточный ритм и утром он наиболее высокий.
- Женщинам репродуктивного возраста исследование обычно назначают на 3-5 день менструального цикла, если врач не указал другой день. Точный день согласуется с врачом.
- За сутки стоит исключить интенсивные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс, алкоголь и курение как минимум за час до забора.
- О приёме гормональных препаратов, в частности глюкокортикоидов и оральных контрацептивов, обязательно сообщите врачу, поскольку они влияют на результат.
Биоматериал
Для проведения исследования используется: Венозная кровь.
Референсные значения (нормы)
Референсные значения 17-оксипрогестерона существенно зависят от пола, возраста, фазы менструального цикла, а у беременных от срока гестации, а также от метода и реактивов конкретной лаборатории. У женщин показатель в фолликулярную фазу ниже, чем в лютеиновую, а во время беременности физиологически возрастает. Поэтому ориентироваться следует исключительно на референсный интервал, указанный в бланке Вашего результата. Интерпретацию, особенно пограничные значения, требующие стимуляционной пробы с АКТГ, проводит врач с учётом клинической картины.
Интерпретацию результатов должен проводить врач. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода.
Частые вопросы
На какой день цикла сдавать 17-оксипрогестерон?
Женщинам репродуктивного возраста анализ обычно рекомендуют в фолликулярную фазу, ориентировочно на 3-5 день менструального цикла. Если врач назначил другой день, придерживайтесь его рекомендаций. Мужчины и дети могут сдавать в любой день, желательно в утренние часы.
Почему анализ лучше сдавать утром?
17-ОНП имеет суточный ритм секреции, повторяя ритм кортизола и АКТГ. Наиболее высокие значения наблюдаются утром, поэтому забор крови с 8:00 до 10:00 даёт наиболее стабильные и сопоставимые результаты.
Повышенный 17-оксипрогестерон это всегда серьёзное заболевание?
Нет. Умеренное повышение может наблюдаться при стрессе, в лютеиновую фазу цикла или при неклассической (лёгкой) форме адреногенитального синдрома. Значительное повышение требует внимания. Для точного заключения врач может назначить повторное исследование или стимуляционную пробу с АКТГ.
Чем отличается неклассическая форма адреногенитального синдрома от поликистоза яичников?
Оба состояния сопровождаются повышением мужских гормонов и схожими симптомами. Именно уровень 17-оксипрогестерона помогает их различить, поскольку при адреногенитальном синдроме он характерно повышен. Окончательный диагноз устанавливает врач на основе комплекса обследований.
Связанные анализы
Записаться на сдачу
Выберите удобный для Вас способ сдачи биоматериала: