Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается передней долей гипофиза и является главным регулятором работы коры надпочечников. Он стимулирует синтез и выделение кортизола, а также частично андрогенов надпочечников. Между АКТГ, кортизолом и гипоталамусом существует тонкая обратная связь: когда кортизола мало, гипофиз выделяет больше АКТГ, а когда много, продукция АКТГ подавляется.

Именно поэтому АКТГ почти всегда исследуют вместе с кортизолом. Такое сочетание позволяет определить уровень, на котором возникло нарушение. Например, высокий кортизол при высоком АКТГ указывает на проблему гипофиза, а высокий кортизол при низком АКТГ на патологию самих надпочечников. Аналогично при недостаточности надпочечников уровень АКТГ помогает отличить первичное поражение желёз от сбоя на уровне гипофиза.

Врачу АКТГ необходим для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Кушинга, различных форм надпочечниковой недостаточности, а также для выявления эктопической продукции гормона опухолями. Из-за выраженного суточного ритма и нестабильности молекулы результат всегда оценивается с учётом времени забора и клинической ситуации.

• Кровь сдают натощак, после 8-12 часов голода, разрешено пить воду.
• Забор проводят в утренние часы, стандартно с 7:00 до 9:00, когда уровень АКТГ наиболее высокий. При необходимости оценки суточного ритма врач может назначить дополнительный вечерний образец.
• АКТГ является очень нестабильным гормоном, поэтому забор и транспортировка крови требуют особых условий: пробирка с антикоагулянтом, охлаждение и быстрая доставка в лабораторию. Сдавать анализ стоит непосредственно в лаборатории, работающей с этим тестом.
• За сутки избегайте интенсивных физических нагрузок и стресса, не употребляйте алкоголь, не курите как минимум за час до забора. Перед анализом желательно спокойно отдохнуть 20-30 минут.
• Сообщите врачу о приёме глюкокортикоидов и других гормональных препаратов, поскольку они непосредственно влияют на уровень АКТГ.

Уровень АКТГ зависит от времени забора крови из-за выраженного суточного ритма: утренние значения выше вечерних. Конкретные референсные границы определяются методом и реактивами лаборатории и приводятся в бланке результата. Сам по себе показатель АКТГ малоинформативен и всегда трактуется в паре с уровнем кортизола, что позволяет локализовать причину нарушения. Из-за нестабильности гормона и влияния преаналитических условий интерпретацию должен проводить врач, нередко в рамках специальных функциональных проб.